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2025年口腔医学期末复习-口腔组织病理学(口腔医学)考试题库及答案
一、选择题
（一）A1型题
1.釉质中无机物占总重量的百分比为（）
A.70%
B.80%
C.96%-97%
D.99%
E.95%
答案：C
解析：釉质是人体中最硬的组织，无机物占总重量的96%-97%，其余为有机物和水。
2.牙髓中的主要细胞成分是（）
A.成牙本质细胞
B.成纤维细胞
C.未分化的间充质细胞
D.组织细胞
E.淋巴细胞
答案：B
解析：成纤维细胞是牙髓中的主要细胞成分，又称为牙髓细胞，可合成和分泌胶原蛋白。
3.下列哪项不是牙骨质的组成成分（）
A.无机盐
B.有机物
C.细胞
D.血管
E.纤维
答案：D
解析：牙骨质含有无机盐、有机物、细胞和纤维等成分，但牙骨质一般无血管。
4.牙龈的结合上皮是（）
A.无角化的鳞状上皮
B.正角化的鳞状上皮
C.不全角化的鳞状上皮
D.不全角化的柱状上皮
E.无角化的柱状上皮
答案：A
解析：牙龈的结合上皮是无角化的鳞状上皮，通过半桥粒和基底板与牙面附着。
5.下列哪种结构不属于牙周膜的纤维（）
A.牙槽嵴组
B.水平组
C.斜行组
D.根尖组
E.牙龈组
答案：E
解析：牙周膜的纤维主要包括牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组和根间组，牙龈组是牙龈的纤维束，不属于牙周膜纤维。
（二）A2型题
1.患者，男，25岁。因牙痛就诊，检查发现牙本质小管明显增宽，管周牙本质变薄，牙髓有轻度炎症。最可能的诊断是（）
A.牙本质过敏症
B.龋病
C.牙髓钙化
D.牙内吸收
E.牙本质涎蛋白缺乏症
答案：D
解析：牙内吸收时，牙髓组织被肉芽组织取代，破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙本质，牙本质小管增宽，管周牙本质变薄。
2.某患者，牙龈红肿，探诊易出血，龈沟液增多。病理检查发现牙龈上皮下有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，毛细血管扩张充血。最可能的诊断是（）
A.慢性龈炎
B.急性坏死性溃疡性龈炎
C.妊娠期龈炎
D.药物性牙龈增生
E.白血病的牙龈病损
答案：A
解析：慢性龈炎的病理表现为牙龈上皮下有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，毛细血管扩张充血，临床可见牙龈红肿、探诊易出血、龈沟液增多等症状。
（三）B型题
A.釉柱
B.釉丛
C.釉板
D.釉梭
E.横纹
1.起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构是（）
答案：D
解析：釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构，是成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间，在釉质形成时此末端膨大的突起即留在釉质内而形成。
2.垂直于牙面的薄层板状结构是（）
答案：C
解析：釉板是垂直于牙面的薄层板状结构，可能是由于釉质成熟期间成釉细胞成组地从釉质表面退缩所致，是龋病发展的有利通道。
二、名词解释
1.球间牙本质
球间牙本质是牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留的一些未被钙化的间质。主要位于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。
2.缩余釉上皮
当牙釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在牙冠表面，称为缩余釉上皮。当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成结合上皮。
3.骨上袋
骨上袋是牙周炎时牙周袋的一种类型，其袋底位于牙槽嵴顶的上方，牙槽骨一般呈水平型吸收，牙周袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间。
三、简答题
1.简述牙本质的组织结构。
牙本质主要由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质组成。
（1）牙本质小管：为贯穿牙本质全层的管状空间，充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。牙本质小管自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“～”形，近牙髓端的管径大，越向表面越细。
（2）成牙本质细胞突起：是成牙本质细胞的原浆突，该细胞体位于牙髓近牙本质内侧，突起伸入牙本质小管内。成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞突周间隙，间隙内含有组织液和少量有机物，为牙本质物质交换的主要场所。
（3）细胞间质：大部分为矿化的间质，其中有细小的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。间质中的矿化并不是均匀的，在不同区域因其矿化程度不同而有特定的名称，如管周牙本质、管间牙本质、球间牙本质、生长线、托姆斯颗粒层等。
2.简述牙周炎的主要病理变化。
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，其主要病理变化如下：
（1）初期病变：表现为急性渗出性炎症反应。血管扩张充血，通透性增加，沟内上皮及其下方结缔组织内有大量中性粒细胞浸润，同时有少量淋巴细胞和巨噬细胞。临床可见牙龈发红，探诊易出血
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