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妇产科主治医师考试题库及答案

一、单选题

1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确（）

A.足月妊娠子宫重量增加至1000～1200g

B.子宫峡部妊娠晚期形成子宫下段可达7～10cm

C.卵巢在妊娠期仍有排卵功能

D.阴道皱襞减少，伸展性降低

E.足月妊娠时子宫容量增加至1000ml

答案：B

解析：足月妊娠子宫重量增加至1000～1200g说法错误，足月妊娠时子宫重量约1100g，非孕时约70g；子宫峡部妊娠晚期形成子宫下段可达7～10cm，此说法正确；妊娠期卵巢停止排卵；阴道皱襞增多，伸展性增加；足月妊娠时子宫容量增加至5000ml左右，非孕时约5ml。

2.早期妊娠的确诊依据是（）

A.停经史

B.早孕反应

C.尿妊娠试验

D.黑加征

E.B型超声检查

答案：E

解析：停经史、早孕反应、尿妊娠试验、黑加征等都可以提示早期妊娠，但确诊依据是B型超声检查，超声能看到妊娠囊、胎芽及原始心管搏动等，可明确妊娠的部位、大小等情况。

3.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）

A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.阴道口外露的一段脐带自行延长

D.于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩

E.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩

答案：D

解析：胎盘剥离征象包括子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量流血；阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。而于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩不是胎盘剥离的征象。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A

解析：产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中宫缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。

5.妊娠高血压疾病基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.全身各器官组织缺血缺氧

C.血管内皮损伤

D.凝血功能障碍

E.水钠潴留

答案：A

解析：妊娠高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

6.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血常有外伤史

D.血压下降，贫血程度与阴道流血量不成正比

E.子宫硬如板状

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血常有外伤史不符合前置胎盘特点；血压下降，贫血程度与阴道流血量不成正比常见于胎盘早剥引起的隐性出血；子宫硬如板状是胎盘早剥的典型体征。

7.异位妊娠最常见的着床部位是（）

A.卵巢

B.输卵管

C.腹腔

D.阔韧带

E.宫颈

答案：B

解析：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，其中输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右，而输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最多见。

8.关于子宫肌瘤，下列哪项是错误的（）

A.多见于中年妇女

B.浆膜下肌瘤常无经量增多症状

C.肌壁间肌瘤占60%～70%

D.玻璃样变为癌前病变

E.红色样变多见于妊娠期和产褥期

答案：D

解析：子宫肌瘤多见于中年妇女；浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，常无经量增多症状；肌壁间肌瘤占60%～70%；玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性，不是癌前病变；红色样变多见于妊娠期和产褥期，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热等。

9.子宫内膜癌最主要的临床表现是（）

A.下腹部及腰骶部疼痛

B.贫血、消瘦、恶病质

C.不规则阴道流血

D.白带增多伴阴部痒

E.下腹部可触及包块

答案：C

解析：子宫内膜癌最主要的临床表现是不规则阴道流血，量一般不多。下腹部及腰骶部疼痛多为晚期症状；贫血、消瘦、恶病质是晚期表现；白带增多伴阴部痒不是子宫内膜癌的主要表现；下腹部可触及包块也多为晚期体征。

10.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是（）

A.急性腹痛

B.发热

C.呕吐

D.白细胞升高

E.休克

答案：A

解析：卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，但主要症状是急性腹痛。发热、白细胞升高多为继发感染的表现。

二、多选题

1.骨盆外测量的径线包括（）

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.坐骨结节间径

E.出口后矢状径

答案：ABCDE

解析：骨盆外测量的径线