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多重耐药菌感染的预防与控制试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？

A.两类

B.三类

C.四类

D.五类

答案：B

解析：根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，MDRO定义为对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

2.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）

C.肺炎链球菌（SP）

D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）

答案：C

解析：肺炎链球菌（SP）通常对青霉素等药物敏感，不属于典型MDRO；MRSA、ESBLs、CRAB均为临床常见多重耐药菌。

3.多重耐药菌主要的传播途径是？

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

答案：C

解析：MDRO主要通过医务人员手、患者接触的环境表面或医疗器械等间接接触传播，接触传播是其主要传播途径。

4.医务人员在接触多重耐药菌患者后，手卫生的最佳方式是？

A.仅用清水冲洗

B.使用速干手消毒剂揉搓

C.用肥皂洗手后自然晾干

D.戴手套后无需手卫生

答案：B

解析：接触患者后，使用速干手消毒剂进行手卫生是最有效的方式，其效果优于单纯清水冲洗；戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需清洁双手。

5.对多重耐药菌患者实施接触隔离时，病房应悬挂的隔离标识颜色是？

A.黄色（空气传播）

B.粉色（接触传播）

C.蓝色（飞沫传播）

D.绿色（普通隔离）

答案：B

解析：根据《医院隔离技术规范》，接触传播隔离标识为粉色，空气传播为黄色，飞沫传播为蓝色。

6.多重耐药菌污染的环境表面，应使用含氯消毒剂的浓度为？

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C

解析：普通环境消毒使用500mg/L含氯消毒剂，若被血液、体液等污染，需提高至1000mg/L；MDRO污染属于重点污染，应使用1000mg/L。

7.以下哪类科室不属于多重耐药菌监测的重点科室？

A.重症监护室（ICU）

B.新生儿科

C.门诊大厅

D.血液科

答案：C

解析：ICU、新生儿科、血液科等因患者免疫力低下、侵入性操作多，是MDRO感染高危科室；门诊大厅人员流动性大但患者集中性低，非重点监测区域。

8.医务人员为多重耐药菌患者进行护理操作时，防护装备的穿戴顺序正确的是？

A.戴手套→穿隔离衣→戴口罩→戴帽子

B.戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴手套

C.穿隔离衣→戴手套→戴口罩→戴帽子

D.戴口罩→戴帽子→戴手套→穿隔离衣

答案：B

解析：正确穿戴顺序为：清洁手→戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴手套，确保外层防护最后穿戴，避免污染内层。

9.医院感染暴发定义中，同一科室短时间内出现几例及以上同源性多重耐药菌感染病例需启动应急响应？

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

答案：B

解析：根据《医院感染管理办法》，短时间（通常指1周内）同一科室出现3例及以上同源或高度关联的MDRO感染病例，应判定为暴发并上报。

10.以下哪种抗菌药物属于特殊使用级？

A.头孢呋辛（二代头孢）

B.阿奇霉素（大环内酯类）

C.万古霉素（糖肽类）

D.左氧氟沙星（喹诺酮类）

答案：C

解析：特殊使用级抗菌药物需具有明显或严重不良反应、易导致耐药、疗效或安全性临床资料较少，万古霉素属于此类；其他选项多为非限制或限制使用级。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.以下属于常见多重耐药菌的有？

A.耐万古霉素肠球菌（VRE）

B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

C.泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）

D.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）

E.产金属β-内酰胺酶肠杆菌（MBL）

答案：ABCE

解析：MSSA对甲氧西林敏感，不属于MDRO；其余选项均符合多重耐药定义。

2.多重耐药菌的传播途径包括？

A.医务人员污染的手

B.患者接触的床头柜

C.未严格消毒的呼吸机管路

D.患者咳嗽产生的飞沫

E.被污染的静脉输液器

答案：ABCDE

解析：MDRO可通过直接接触（医务人员手、患者皮肤）、间接接触（污染的物体表面、医疗器械）、飞