我国农村社区居家养老服务发展的困境与突破.docxVIP

破局与前行：我国农村社区居家养老服务发展的困境与突破

一、引言

1.1研究背景与意义

随着全球人口老龄化进程的加速，养老问题已成为世界各国共同面临的严峻挑战。中国作为世界上人口最多的国家，且农村人口占比较大，农村养老问题的解决尤为关键，它不仅关系到广大农村老年人的切身利益，更对社会的和谐稳定与可持续发展有着深远影响。

根据第七次全国人口普查数据，我国60岁及以上人口为2.64亿，占18.70%，其中农村60岁、65岁及以上老人的比重分别为23.81%、17.72%，比城镇分别高出7.99个、6.61个百分点，农村老龄化程度远超城镇。造成这一现象的原因是多方面的。一方面，计划生育政策的长期实施使得人口出生率下降，家庭规模逐渐缩小，家庭养老功能被削弱。曾经，在传统的大家庭模式下，众多子女可以共同承担赡养老人的责任，而如今，独生子女家庭增多，一对夫妻往往需要赡养四位老人，压力倍增。另一方面，城市化进程的加快促使大量农村青壮年劳动力涌入城市，农村地区出现了大量的留守老人。这些老人不仅在生活照料上缺乏子女的陪伴与照顾，在精神慰藉方面也面临着极大的空虚。农村经济发展相对滞后，医疗卫生条件有限，养老服务设施匮乏，进一步加剧了农村养老的困境。许多农村地区没有专门的养老机构，即便有，其服务质量和水平也难以满足老年人的需求；医疗卫生资源不足，使得老人看病就医困难，小病拖成大病的情况时有发生。

在此背景下，社区居家养老服务作为一种融合家庭养老和社会养老优势的新型养老模式，逐渐成为解决农村养老问题的重要途径。社区居家养老服务以家庭为基础，以社区为依托，充分利用社区内的各种资源，为老年人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉等多样化的服务。这种模式既尊重了老年人在家养老的传统意愿，让他们能够在熟悉的生活环境中安度晚年，又借助社区的力量弥补了家庭养老功能的不足，实现了家庭与社会资源的有效整合。

从理论意义来看，深入研究我国农村社区居家养老服务，有助于丰富和完善养老服务理论体系。目前，关于城市养老服务的研究相对较多，而农村社区居家养老服务由于其独特的地域特点、经济社会环境和文化传统，在服务模式、服务内容、服务供给等方面都有其自身的规律和特点，需要深入探索和研究。通过对农村社区居家养老服务的研究，可以为构建符合我国国情的农村养老服务理论提供实证依据，拓展养老服务研究的领域和视角，为进一步推动养老服务学科的发展做出贡献。

从实践意义上讲，发展农村社区居家养老服务是满足农村老年人日益增长的养老服务需求的迫切需要。随着生活水平的提高和健康意识的增强，农村老年人对养老服务的需求不再局限于基本的生活照料，对医疗保健、康复护理、精神文化等方面的需求也日益增长。完善的社区居家养老服务能够为农村老年人提供全方位、多层次的服务，提高他们的生活质量，让他们能够安享晚年。这有助于缓解家庭养老压力，促进家庭和谐。在现代社会，年轻人面临着工作、生活等多方面的压力，照顾老人往往力不从心。社区居家养老服务可以分担家庭的养老负担，让年轻人能够更加安心地工作和生活，同时也有利于传承和弘扬尊老敬老的传统美德，增进家庭成员之间的感情。农村社区居家养老服务的发展还能够带动相关产业的发展，如家政服务、医疗保健、老年用品制造等，创造更多的就业机会，促进农村经济的发展，推动乡村振兴战略的实施。

1.2国内外研究综述

国外对社区居家养老服务的研究起步较早，在理论和实践方面都取得了丰富的成果。在理论研究上，西方学者从福利多元主义、社会嵌入理论等角度对社区居家养老服务进行剖析。福利多元主义理论强调养老服务不应单纯依赖政府，而应是政府、市场、社会组织和家庭等多元主体共同参与，各主体在养老服务中发挥不同作用，共同为老年人提供全面的服务保障。社会嵌入理论则关注养老服务如何更好地融入社区和家庭，使老年人在熟悉的环境中接受服务，减少因环境改变带来的不适，增强他们对养老服务的认同感和归属感。

在实践方面，不同国家根据自身国情形成了各具特色的社区居家养老服务模式。美国的PACE项目（ProgramofAll-InclusiveCarefortheElderly）整合了医疗和长期护理服务，为老年人提供一站式的服务。通过与医疗机构合作，PACE项目能够为老年人提供包括初级医疗保健、专科医疗服务、康复护理、长期护理等在内的全方位服务，确保老年人在社区中就能得到及时、有效的医疗和护理支持。日本推行的“介护保险制度”，以社会保险的形式为老年人的护理服务提供资金支持。该制度规定40岁以上的公民都需要缴纳介护保险费，当老年人需要护理服务时，可以根据其失能程度申请相应的护理服务，由专业的介护人员提供上门服务或在护理机构中提供服务，有效缓解了家庭护理压力，提高了老年人的生活质量。英