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2025年综合类-贵州住院医师急诊科-其他专科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-贵州住院医师急诊科-其他专科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性肺水肿患者给予静脉注射时，首选药物是

【选项】A.硝酸甘油B.呋塞米C.地高辛D.多巴酚丁胺

【参考答案】B

【详细解析】急性肺水肿的药物治疗需利尿减轻肺水肿，呋塞米（速尿）通过抑制钠钾泵减少水钠潴留，是首选。硝酸甘油（A）适用于心绞痛，地高辛（C）用于洋地黄中毒，多巴酚丁胺（D）主要用于心源性休克。

【题干2】胸外心脏按压的频率推荐为（2020AHA指南）

【选项】A.60-100次/分钟B.100-120次/分钟C.30次/分钟D.50次/分钟

【参考答案】B

【详细解析】2020AHA指南明确指出成人胸外按压频率为100-120次/分钟，且需与人工呼吸（30:2比例）同步。选项A为2015年旧标准，C和D为错误频率范围。

【题干3】诊断急性心肌梗死时，肌钙蛋白I升高最迟出现在

【选项】A.发病后2小时B.发病后6小时C.发病后12小时D.发病后24小时

【参考答案】B

【详细解析】肌钙蛋白I在心肌损伤后3-6小时开始升高，12-24小时达峰值，持续5-10天。发病后2小时（A）过早，12小时（C）仍处于上升期，24小时（D）达峰但非最迟。

【题干4】创伤患者出现休克指数2时提示

【选项】A.无休克B.失血量15%C.失血量30%D.需立即补液

【参考答案】C

【详细解析】休克指数=收缩压（mmHg）/心率（次/分钟），2提示休克存在。选项A错误（无休克指数应为1），B失血量15%对应指数约1.4，C失血量30%对应指数2，D补液虽必要但非直接答案。

【题干5】糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素起始剂量应为

【选项】A.10U/hB.0.1U/kg/minC.4U/hD.20U/h

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗推荐初始剂量0.1U/kg/min，监测血糖每小时调整。选项A（10U/h）和C（4U/h）为固定剂量，D（20U/h）过快易引发低血糖。

【题干6】张力性气胸急救时首选

【选项】A.胸腔闭式引流B.立即行胸腔穿刺C.高流量吸氧D.胸腔镜手术

【参考答案】A

【详细解析】张力性气胸需立即排气解除肺压迫，胸腔闭式引流（A）可持续排气，胸腔穿刺（B）仅作诊断，高流量吸氧（C）无效，手术（D）属后续处理。

【题干7】急性腹痛伴板状腹提示

【选项】A.胃炎B.胰腺炎C.肝脏破裂D.肠梗阻

【参考答案】B

【详细解析】板状腹（腹部僵硬、压痛、反跳痛）多见于急性胰腺炎（B），胃扭转（A）多伴呕吐，肝脏破裂（C）多为右侧季肋区剧痛，肠梗阻（D）腹痛呈持续性阵发性。

【题干8】过敏性休克首选药物是

【选项】A.地塞米松B.糖皮质激素C.阿托品D.肾上腺素

【参考答案】D

【详细解析】肾上腺素（D）是过敏性休克急救的核心药物，可收缩血管、增加心输出量、缓解喉头水肿。地塞米松（A）仅用于炎症反应，阿托品（C）用于心动过缓。

【题干9】急性腰痛伴下肢放射痛首选检查是

【选项】A.腹部CTB.脊髓MRIC.血常规D.尿常规

【参考答案】B

【详细解析】急性腰痛伴下肢放射痛需鉴别脊柱脊髓病变，脊髓MRI（B）可清晰显示椎间盘突出、肿瘤等。腹部CT（A）针对腹痛，血常规（C）、尿常规（D）无特异性。

【题干10】急性肺水肿患者氧疗首选

【选项】A.高浓度鼻导管吸氧B.氧气雾化C.无创呼吸机D.高压氧

【参考答案】B

【详细解析】急性肺水肿氧疗需改善通气/血流比例，氧气雾化（B）可同时湿化气道和改善氧合。高浓度鼻导管（A）易导致呼吸抑制，无创呼吸机（C）适用于COPD，高压氧（D）不适用急性肺水肿。

【题干11】诊断脑出血首选检查是

【选项】A.脑电图B.脑CTC.脑血管造影D.血脑屏障扫描

【参考答案】B

【详细解析】脑出血确诊需影像学证据，CT（B）敏感度高（90%），可明确出血部位、体积及血肿形态。脑电图（A）用于癫痫，脑血管造影（C）用于血管畸形，血脑屏障扫描（D）属功能检查。

【题干12】创伤患者止血时，直接加压止血带应记录

【选项】A.上肢/下肢B.起止时间C.血压D.皮肤颜色

【参考答案】B

【详细解析】直接加压止血带（B