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2025/07/18血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂治疗射血分数保留型心力衰竭的研究进展汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01射血分数保留型心力衰竭概述02血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂03临床研究进展04治疗效果与安全性05未来研究方向与展望

射血分数保留型心力衰竭概述01

疾病定义与流行病学射血分数保留型心力衰竭的定义射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）指的是心脏射血分数正常或接近正常，但患者出现心力衰竭症状和体征。射血分数保留型心力衰竭的流行病学HFpEF在心力衰竭患者中占比较高，尤其在老年人群中，已成为心血管疾病领域的重要公共卫生问题。

病理生理机制心肌僵硬度增加射血分数保留型心力衰竭中，心肌僵硬度增加导致心脏舒张功能受损。心室重构心室重构是射血分数保留型心力衰竭的重要病理过程，包括心肌细胞肥大和纤维化。神经激素系统激活在射血分数保留型心力衰竭中，神经激素系统过度激活，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂02

药物作用机制抑制血管紧张素II生成血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂通过抑制ACE和NEP，减少血管紧张素II的生成，降低血压。增强脑啡肽酶活性该类药物同时增强脑啡肽酶活性，提高内源性脑啡肽水平，改善心功能和减轻心力衰竭症状。

药物分类与特点药物作用机制血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂通过抑制血管紧张素II受体和脑啡肽酶，降低血压，改善心功能。药物临床应用该类药物主要用于治疗射血分数保留型心力衰竭，有效改善患者症状和生活质量。药物副作用常见的副作用包括低血压、肾功能损害和高钾血症，需在医生指导下使用。药物相互作用与其他降压药物或利尿剂合用时需谨慎，可能增加低血压等不良反应的风险。

临床研究进展03

国内外研究现状国际临床试验例如，PARADIGM-HF试验显示，血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂显著降低心衰住院率。国内研究动态国内研究如中国心力衰竭注册研究，揭示了该类药物在射血分数保留型心衰中的应用效果。

临床试验结果分析国际临床试验例如，PARAGON-HF试验评估了LCZ696在射血分数保留型心力衰竭患者中的疗效和安全性。国内研究进展中国医学科学院阜外医院等机构开展的临床研究，探讨了血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在本土患者中的应用效果。

治疗效果评估阻断血管紧张素II受体血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂通过阻断血管紧张素II受体，降低血压，减轻心脏负担。抑制脑啡肽酶活性该类药物同时抑制脑啡肽酶，增加内源性脑啡肽水平，改善心功能，缓解心衰症状。

治疗效果与安全性04

疗效评价指标心肌僵硬度增加射血分数保留型心力衰竭患者心肌僵硬度增加，导致心脏舒张功能受损。心室重构心室重构是射血分数保留型心力衰竭的重要病理过程，涉及心肌细胞和细胞外基质的改变。神经激素系统激活在射血分数保留型心力衰竭中，神经激素系统如肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，加剧病情。

不良反应与处理射血分数保留型心力衰竭的定义射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）指的是心脏射血分数正常或接近正常，但患者出现心力衰竭症状和体征。射血分数保留型心力衰竭的流行病学HFpEF在心力衰竭患者中占比较高，尤其在老年人群中，已成为心血管疾病领域的重要公共卫生问题。

未来研究方向与展望05

新型药物开发药物作用机制血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂通过抑制血管紧张素II受体和脑啡肽酶，降低血压，改善心功能。药物临床应用该类药物主要用于治疗射血分数保留型心力衰竭，有效缓解症状，提高患者生活质量。药物副作用常见的副作用包括低血压、肾功能损害和高钾血症，需在医生指导下使用。药物相互作用与其他降压药或利尿剂合用时需谨慎，可能影响药效或增加副作用风险。

治疗策略优化国际临床试验成果例如，PARAGON-HF试验显示，血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂对射血分数保留型心力衰竭患者有益。国内研究与应用国内研究者在该领域也取得进展，如中国心力衰竭注册研究(CRHF)提供了本土化治疗数据。

长期管理与预后研究阻断血管紧张素II受体血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂通过阻断血管紧张素II受体，降低血压，减轻心脏负担。抑制脑啡肽酶活性该类药物同时抑制脑啡肽酶，增加内源性脑啡肽水平，改善心功能，缓解心力衰竭症状。

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