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留置导尿术和留置胃管相关护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.为成年女性患者实施留置导尿术时，导尿管插入的深度应为

A.2-3cm

B.4-6cm

C.7-9cm

D.10-12cm

2.留置胃管患者进行鼻饲时，鼻饲液的适宜温度是

A.25-30℃

B.32-35℃

C.38-40℃

D.42-45℃

3.留置导尿术后预防尿路感染的关键措施是

A.每日更换导尿管

B.保持尿道口清洁，每日消毒2次

C.鼓励患者少饮水以减少尿量

D.定期膀胱冲洗

4.昏迷患者留置胃管时，插入至15cm处应采取的措施是

A.快速插入

B.托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄

C.嘱患者做吞咽动作

D.停止插入并检查是否误入气管

5.留置导尿管气囊固定时，注入的生理盐水量应为

A.3-5ml

B.5-10ml

C.10-15ml

D.15-20ml

6.鼻饲前验证胃管是否在胃内的最可靠方法是

A.听气过水声

B.观察有无气泡溢出

C.回抽见胃液

D.测量胃管长度

7.留置导尿患者出现尿液浑浊、有沉淀时，首要的护理措施是

A.立即更换导尿管

B.给予抗生素治疗

C.鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗

D.通知医生处理

8.为老年男性患者留置导尿时，因前列腺增生导致插管困难，正确的处理方法是

A.强行插入导尿管

B.更换细号导尿管，缓慢插入

C.立即改行耻骨上膀胱造瘘

D.嘱患者用力屏气，协助插入

9.留置胃管期间，预防堵管的正确措施是

A.鼻饲后用10ml温水冲管

B.鼻饲液浓度越高越好

C.长期鼻饲者每周更换胃管1次

D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔2小时以上

10.留置导尿患者出现膀胱痉挛的典型表现是

A.尿量突然减少

B.尿道口滴血

C.下腹部阵发性疼痛，有尿意感

D.尿液中有絮状物

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.留置导尿术的适应症包括

A.尿潴留或尿失禁患者

B.盆腔手术前准备

C.昏迷患者准确记录尿量

D.泌尿系统疾病患者观察尿液性质

2.留置胃管的禁忌症包括

A.食管梗阻

B.昏迷

C.食管静脉曲张

D.鼻腔严重畸形

3.留置导尿术后护理中，正确的措施有

A.保持导尿管通畅，避免打折、扭曲

B.集尿袋位置低于膀胱，防止尿液反流

C.每日评估留置导尿的必要性，尽早拔管

D.长期留置者，每周更换导尿管1次

4.鼻饲时预防误吸的措施包括

A.鼻饲前检查胃潴留情况（残余量＞150ml时暂停）

B.鼻饲时患者取半卧位（床头抬高30-45°）

C.鼻饲速度宜快，避免食物冷却

D.鼻饲后保持半卧位30分钟以上

5.留置导尿患者出现尿路感染的表现有

A.尿液浑浊、有异味

B.尿频、尿急、尿痛

C.体温升高

D.尿道口红肿、有分泌物

三、简答题（每题10分，共50分）

1.简述留置导尿术的操作步骤（需包含关键注意事项）。

2.简述留置胃管插入后的三种验证方法及其具体操作。

3.列举留置导尿常见并发症，并说明预防尿路感染的护理措施。

4.鼻饲患者出现堵管时应如何处理？请描述具体步骤。

5.昏迷患者与清醒患者留置胃管时的操作差异有哪些？

四、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者男性，78岁，因“前列腺增生伴急性尿潴留”收入院，急诊行留置导尿术。术后第3天，患者主诉尿道口疼痛，观察到尿道口红肿，尿液浑浊有絮状物，体温38.5℃。

问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）分析可能的原因。（3）提出针对性的护理措施。

案例2：患者女性，65岁，因“脑出血术后昏迷”留置胃管，今日鼻饲200ml混合奶后10分钟，出现呛咳、呼吸急促、面色发绀。

问题：（1）患者发生了什么情况？（2）请写出紧急处理步骤。（3）简述预防此类事件的措施。

答案

一、单项选择题

1.B（成年女性尿道长4-6cm，导尿管需插入至见尿后再插入1-2cm）

2.C（鼻饲液温度过高易烫伤胃黏膜，过低易引起腹泻，38-40℃最适宜）

3.B（保持尿道口清洁是预防尿路感染的基础，每日用0.05%聚维酮碘消毒2次）

4.B（昏迷患者吞咽反射减弱，插入至15cm（会厌部）时托起头部使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道弧度，便于胃管进入食管）

5.C