第一章 药理学基础知识.pptVIP

3.停药反应长期应用某些药物，突然停药使原有疾病症状迅速重现或加剧的现象此类药物在停药时应逐渐减量停药三、连续用药机体反应性变化第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日1.受体学说受体激动药受体拮抗药2.其他机制四、药物的作用机制第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日第三节

药物的体内过程与血药浓度变化规律第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、药物的体内过程药物体内过程示意图机体对药物的处置过程包括：吸收、分布、代谢和排泄第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日（一）吸收药物吸收快慢、多少可影响药物作用的快慢、强弱和维持时间长短1.给药途径和吸收部位（1）消化道给药：首关消除（2）注射给药：皮下注射（ih）、肌内注射（im）、静脉注射（iv）。静脉注射药物直接注入血管，无吸收过程（3）吸入给药：肺泡表面积大，血流丰富，吸收快，适用于挥发性药物和气体药物一、药物的体内过程第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、药物的体内过程（一）吸收药物吸收快慢、多少可影响药物作用的快慢、强弱和维持时间长短1.给药途径和吸收部位（4）经皮给药：脂溶性高的药物及制剂中加入透皮剂如氮酮等，可通过皮肤吸收而产生稳定持久的疗效注意：当皮肤角质层受损如湿疹、溃疡或烧伤时，药物的通透性可增加数倍至数十倍第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日（一）吸收2.影响药物吸收的因素（1）药物的理化性质：分子量、脂溶性、解离度等；（2）吸收环境：胃动力、肠蠕动、肠内容物的多少及性质等；（3）药物的制剂生物利用度：药物制剂被机体吸收利用的程度和速度。一、药物的体内过程第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日（二）药物的分布药物的分布指药物从血液转运到各组织器官的过程；药物在体内的分布是不均匀的影响药物分布的因素：1.器官的血流量2.组织的亲和力有些药物与某些组织细胞有特殊的亲和力，使药物在某些组织中的浓度高于血浆药物浓度一、药物的体内过程第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日（二）药物的分布药物在体内的分布是不均匀的影响药物分布的因素：3.体液的pH弱酸性药物在细胞内浓度低于细胞外液；弱碱性药物在细胞内浓度高于细胞外液如果改变血液pH值,则能改变药物的分布方向一、药物的体内过程第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日（二）药物的分布4.血浆蛋白结合率结合型药物暂时“储存于血液”，无药理活性结合是可逆的结合型药物与游离型药物以一定比例处于动态平衡药物与血浆蛋白结合率越高，则药物作用起效越慢，作用维持时间越长注意：临床用药要注意患者血浆蛋白量减少（肝硬化）或变质（尿毒症）时药物剂量的调整一、药物的体内过程第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日药物与血浆蛋白结合及效应示意图一、药物的体内过程第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日（二）药物的分布5.体内屏障（1）血脑屏障注意：新生儿及脑膜炎时血脑屏障通透性增加，用药要慎重（2）胎盘屏障注意：大多数药物均可通过胎盘屏障进入胎儿体内，孕妇用药应慎重一、药物的体内过程第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日（二）药物的分布5.体内屏障（3）眼屏障注意：局部滴眼或眼周边给药，可提高眼内药物浓度，减少全身不良反应一、药物的体内过程第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日第一章药理学基础知识第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日1.掌握药物及药品的基础知识、药物效应、不良反应及防治、量效关系、联合用药、配伍禁忌、药效的个体差异、合理用药原则2.熟悉药物的体内过程、耐受性、耐药性、药物依赖性、特殊药品及管理、处方药与非处方药的管理规定、药物的保管方法学习目标第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日3.药物剂型、药物的安全性评价、生物利用度和遗传因素、病理因素、精神因素对药物作用的影响4.树立合理用药，全心全意为人类健康服务的理念学习目标第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日药物的基础知识一、药物与药品二、药品的名称与药物的剂型三、药品的分类与管理四、药品的标识五、药品的外观检查与保管第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日第一节药物的基础知识第5页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、药物与药品药物：能影响机体的生理、生化功能，并用于预防、诊断、治疗疾病或计划生育的化学物质，包括天然药物、化学合