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2025年院感考试题目及试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某ICU护士为气管插管患者吸痰时，患者突然咳嗽导致痰液喷溅至护士面部。此时应优先执行的院感防控措施是：

A.立即更换被污染的手套

B.用速干手消毒剂清洁双手

C.用生理盐水冲洗面部黏膜

D.脱卸防护装备后更换隔离衣

答案：C

解析：根据《医院隔离技术规范》（WS/T311-2019），当血液、体液等污染物喷溅至黏膜（如眼、鼻、口）时，应立即用大量生理盐水或清水冲洗，避免病原体通过黏膜侵入。其他措施（如更换手套、手消毒）需在黏膜冲洗后进行。

2.某新生儿科暖箱内一名早产儿确诊为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，针对该患儿使用的温湿度传感器（非接触皮肤），正确的消毒方式是：

A.75%乙醇擦拭，每日2次

B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡10分钟

C.戊二醛浸泡30分钟

D.高温高压蒸汽灭菌

答案：A

解析：温湿度传感器属于非关键医疗设备（仅接触完整皮肤），根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012），此类设备采用中水平消毒即可，75%乙醇擦拭为常用方法。含氯消毒液浸泡可能腐蚀电子设备，戊二醛适用于不耐热的精密器械，高温高压灭菌会损坏传感器。

3.某急诊科接诊一名疑似新型冠状病毒感染患者，转运至发热门诊时，转运人员应穿戴的防护装备是：

A.医用外科口罩、隔离衣、手套

B.N95口罩、防护服、手套、护目镜

C.医用防护口罩、隔离衣、手套、面屏

D.N95口罩、防护服、双层手套、靴套

答案：B

解析：根据《新型冠状病毒感染防控方案（2023年版）》，转运疑似或确诊新冠患者时，转运人员需采取二级防护，即N95口罩（或医用防护口罩）、防护服、手套、护目镜/面屏。隔离衣防护级别低于防护服，双层手套非必要，靴套仅在环境可能被污染时使用。

4.某手术室进行骨科内固定手术，术中医务人员手套被患者血液污染，正确的处理流程是：

A.继续手术，术毕更换手套

B.立即更换手套，无需重新消毒手臂

C.脱卸污染手套→手消毒→更换无菌手套

D.脱卸污染手套→外科手消毒→更换无菌手套

答案：D

解析：《外科手术部位感染预防与控制技术指南》规定，手术中手套破损或污染时，应立即脱卸，重新进行外科手消毒（而非仅手消毒）后更换无菌手套，避免手部残留微生物污染术区。

5.某血液透析中心复用透析器时，发现某患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，该透析器的复用处理应：

A.按照常规流程复用，增加次氯酸钠浸泡时间

B.专用透析器，禁止复用

C.复用后标注“乙肝阳性”，下次仅用于同患者

D.用过氧乙酸浸泡60分钟后复用

答案：B

解析：《血液净化标准操作规范（2022年版）》明确规定，乙肝、丙肝、HIV等血源性病原体感染患者的透析器禁止复用，需使用一次性透析器，防止交叉感染。

6.某产科病房一名产妇发生产褥感染，病原学检查为B族链球菌（GBS）。针对该患者的床单处理，正确的是：

A.放入黑色垃圾袋，按生活垃圾处理

B.放入黄色垃圾袋，送医疗废物暂存处

C.放入橘红色感染性织物袋，密闭转运至洗衣房

D.用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟后清洗

答案：C

解析：感染性织物（如被患者血液、体液污染的床单）应使用橘红色专用袋密闭包装，标注“感染性织物”，由专人转运至洗衣房处理，避免运输过程中污染环境。黄色垃圾袋用于医疗废物，黑色袋为生活垃圾，浸泡消毒为洗衣房处理流程，非病房初处理步骤。

7.某ICU使用的床单位终末消毒机（紫外线+臭氧），对一张确诊鲍曼不动杆菌感染患者的病床进行消毒。以下操作错误的是：

A.消毒前清空床单元表面所有物品

B.消毒时间设置为60分钟

C.消毒时关闭病房门窗

D.消毒后立即进入病房整理床单元

答案：D

解析：臭氧消毒后需开窗通风30分钟以上，待臭氧浓度降至安全范围（0.16mg/m3）方可进入，避免臭氧刺激呼吸道。其他选项均符合《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012）要求。

8.某新生儿科护士为预防医院感染，对暖箱进行日常清洁时，以下操作正确的是：

A.每日用清水擦拭暖箱内壁，每周用含氯消毒液消毒

B.接触患儿前用速干手消毒剂消毒双手，清洁暖箱后无需洗手

C.清洁顺序为：先污染区（患儿足部区域）后清洁区（头部区域）

D.更换暖箱水槽蒸馏水时，先倒尽旧水，再用75%乙醇擦拭水槽

答案：D

解析：暖箱水槽是细菌（如铜绿假单胞菌）滋生的高危区域