2025年综合类-中西医结合外科学-第十四单元乳腺疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道).docxVIP

2025年综合类-中西医结合外科学-第十四单元乳腺疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-中西医结合外科学-第十四单元乳腺疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医辨证治疗乳腺增生症，肝郁气滞证型首选的方剂是？

【选项】A.柴胡疏肝散B.桃核承气汤C.逍遥散D.茯苓导痰汤

【参考答案】A

【详细解析】乳腺增生症属中医“乳癖”范畴，肝郁气滞证以乳房胀痛、情志不舒为特点。柴胡疏肝散（柴胡、陈皮、川芎等）疏肝理气，活血散结，是治疗此类证型的经典方剂。逍遥散（柴胡、白术、茯苓等）适用于肝郁脾虚证，桃核承气汤侧重血热瘀结，茯苓导痰汤用于痰湿内阻，故选A。

【题干2】乳腺癌术后出现乳糜漏，最可能的原因是？

【选项】A.血管结扎不彻底B.淋巴管损伤C.乳腺导管断裂D.胸导管损伤

【参考答案】B

【详细解析】乳糜漏多因术中损伤乳糜管或胸导管分支。乳腺癌根治术需清扫胸廓内动脉旁淋巴结，若结扎不彻底（A）可能致出血，但乳糜漏与淋巴管（B）相关。乳腺导管断裂（C）多引起乳汁漏，胸导管损伤（D）可能导致全身乳糜胸，但术后局部乳糜漏更常见淋巴管损伤。

【题干3】中西医结合治疗乳腺癌的常用化疗方案中，非交叉耐药的药物组合是？

【选项】A.紫杉醇+环磷酰胺B.顺铂+多柔比星C.5-FU+卡铂D.依托泊苷+表柔比星

【参考答案】A

【详细解析】紫杉醇（A）为植物类微管抑制剂，与环磷酰胺（烷化剂）无交叉耐药，适用于早期乳腺癌联合化疗。顺铂（B）与多柔比星（蒽环类）存在交叉耐药；5-FU（抗代谢药）与卡铂（铂类）亦存在耐药性；依托泊苷（拓扑异构酶Ⅱ抑制剂）与表柔比星（蒽环类）联用虽有效，但非“非交叉耐药”最佳组合。

【题干4】中医治疗乳腺癌术后放射性肺炎，首选的解毒化瘀方剂是？

【选项】A.泻黄散B.泻南补北汤C.银翘散D.犀角地黄汤

【参考答案】D

【详细解析】放射性肺炎属中医“肺损伤”范畴，以咳嗽气促、痰中带血为特征。犀角地黄汤（犀角、生地黄、丹皮等）清热解毒、凉血止血，针对热毒伤阴、血热妄行的病机。泻黄散（藿香、栀子等）用于脾胃伏火；泻南补北汤（附子、肉桂等）温阳散寒；银翘散（金银花、连翘等）适用于风热感冒，均不适用。

【题干5】乳腺纤维腺瘤术后病理确诊为良性，最可能的中医证型是？

【选项】A.气滞血瘀B.痰湿凝聚C.瘕瘕积聚D.冲任失调

【参考答案】A

【详细解析】纤维腺瘤属中医“乳岩”范畴，良性病变以气滞血瘀（A）为主，表现为乳房肿块硬、推之可移。痰湿凝聚（B）多伴体胖多痰；瘕瘕积聚（C）多见于长期慢性病；冲任失调（D）常见于经期前后乳房胀痛。术后病理确诊为良性，病机以气滞血瘀为核心。

【题干6】乳腺癌患者化疗期间出现骨髓抑制，中医推荐的单味药是？

【选项】A.人参B.阿胶C.当归D.枸杞子

【参考答案】A

【详细解析】化疗骨髓抑制属中医“虚劳”范畴，人参（A）补气生血，提高白细胞计数，现代研究证实其促进造血干细胞增殖。阿胶（B）补血需配合养血药；当归（C）补血但非补髓；枸杞子（D）滋阴但治标不治本。临床常以红参或西洋参配伍黄芪、黄精等增强疗效。

【题干7】中医治疗乳腺癌术后淋巴水肿，外治法首选是？

【选项】A.散瘀贴B.活血膏C.桃红四物汤D.熊胆丸

【参考答案】A

【详细解析】术后淋巴水肿属中医“水肿”范畴，散瘀贴（A）含活血化瘀成分，外敷可改善局部循环。活血膏（B）多用于内服或贴敷；桃红四物汤（C）为内服方剂；熊胆丸（D）清热解毒，与水肿病机无关。现代研究证实外用活血药物可降低淋巴水肿发生率。

【题干8】中西医结合治疗男性乳腺增生，中药推荐方剂是？

【选项】A.知柏地黄丸B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.乳癖消汤

【参考答案】D

【详细解析】男性乳腺增生属中医“乳癖”范畴，乳癖消汤（夏枯草、浙贝母、玄参等）软坚散结，疏肝解郁，针对男性肝经郁结、痰瘀互结病机。知柏地黄丸（A）用于阴虚火旺；逍遥散（B）适用于女性肝郁脾虚；柴胡疏肝散（C）偏于行气，对痰瘀体质效果有限。

【题干9】乳腺癌术后早期（1年内）复发，中医最可能证型是？

【选项】A.瘕瘕积聚B.正气虚衰C.痰瘀互结D.热毒内蕴

【参考答案】C

【详细解析】术后1年内复发属中医“正虚邪恋”阶段，正气虚衰（B）虽存在，但病机以痰瘀互结（C）为核心。瘕瘕积聚（A）多见于术后3年以上；热毒内蕴（D）常见于晚期转移。现代研究显示痰瘀互结是术后复发的重要病理基础。

【题干10】中医辨证治疗乳腺癌化疗后周围神经病变，首选方剂是？

【选项】A.补中益气