呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及影响预后的危险因素分析：回顾性研究.pdfVIP

中國广复医学集志2024年，第39卷，第11期

·临床研究

呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及

影响预后的危险因素分析：回顾性研究

叶世贤1赵东兴1苏冠升1刘妮1许怡梦2徐惠茵1

钟佩燕1吴镇宇！吴璐璐1杨峰1

胡杰英木郑则广1.3

摘要

目的：评估呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病患者1年疗效的影响，以及确定影响预后的危险因素。

方法：回顾性分析于2017年1月至2019年3月因急性加重在广州医科大学附属第一医院住院的慢性阻塞性肺疾病

患者，根据是否进行过呼吸康复治疗分为呼吸康复组和常规治疗组后，采用1：1倾向性评分匹配纳入418例目标患

者。其中，呼吸康复组209例和常规治疗组209例，比较两组出院后1年的疗效。根据是否发生预后不良事件（死亡

或加重住院)分为预后良好组和预后不良组，以及根据生存时间1年和1年分为生存组和死亡组。采用检验

进行单因素分析,以及多因素Logistic回归模型和多因素Cox比例风险回归模型进行多因素分析。

结果：出院后1年，呼吸康复组比常规治疗组加重住院次数更少[(0.89+1.21)次和(1.23±1.18)次，P=0.008]，年加重

住院率（43.5%和61.7%，P0.001和年频繁加重住院率（16.7%和28.2%，P=0.006)更低，而两组年死亡率无显著

性差异（15.3%和13.4%，P0.05）。预后不良组的进行呼吸康复治疗情况、既往1年加重住院情况、动脉血CO2分

压水平和碳酸氢根水平与预后良好组有显著性差异(P0.05)。死亡组的动脉血CO2分压水平和静脉血血红蛋白

水平与生存组有显著性差异（P0.05）。多因素Logistic二元回归分析显示既往1年有加重住院史、无呼吸康复治

疗史、贫血和高碳酸血症是出院后1年预后不良的独立危险因素(P0.05)。多因素Cox比例风险回归分析显示贫

血和高碳酸血症是出院后1年死亡的独立危险因素（P0.05）。

结论：住院早期延续至出院后的呼吸康复治疗可以有效降低慢性阻塞性肺疾病患者出院后1年死亡或再次加重住

院的复合风险。贫血和高碳酸血症是出院后1年死亡的危险因素,既往有加重住院史是出院后1年死亡或再次加重

住院的危险因素。

关键词呼吸康复;慢性阻塞性肺疾病;疗效；预后;危险因素

中图分类号：R563.3，R493文献标识码：A文章编号：1001-1242(2024)-11-1581-07

Effectsofrespiratoryrehabilitationinpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseandanalysis

ofprognosticriskfactors:aretrospectivestudy/YEShixian,ZHAODongxing,SUGuansheng,etal.Jl

ChineseJournalofRehabilitationMedicine,2024,39(11):1581—-1587

Abstract

Abstract

Objective:Toevaluatetheoneyeartherapeuticeffectofrespiratoryrehabilitationinpatientswithchronicob-

Objective:Toevaluatetheoneyeartherapeuticeffectofrespiratoryrehabilitationinpatientswithchronicob-

structivepulmonarydisease(COPD)andidentifyprognosticriskfactors.

structivepulmonarydisease(COPD