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发热病人接诊及处置流程试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.发热门诊接诊体温38.5℃的患者，首诊医师在询问流行病学史时，以下哪项不属于《发热门诊管理规范》要求的核心内容？

A.近14天内是否到过中高风险地区

B.72小时内是否接种过新冠疫苗

C.近期是否接触过发热或呼吸道症状患者

D.所在社区14天内是否出现聚集性疫情

2.对发热伴咳嗽患者进行体格检查时，重点应关注的体征不包括：

A.口腔黏膜有无疱疹

B.双肺听诊有无湿啰音

C.颈部淋巴结是否肿大

D.肠鸣音是否亢进

3.发热患者血常规提示白细胞计数3.2×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞比例45%（正常50-70%），淋巴细胞比例48%（正常20-40%），C反应蛋白8mg/L（正常＜10mg/L），最可能的诊断倾向是：

A.细菌感染

B.病毒感染

C.支原体感染

D.血液系统疾病

4.发热门诊发现一名体温39.2℃、伴呼吸困难的患者，氧饱和度88%（未吸氧），正确的处置顺序是：

①立即给予鼻导管吸氧（3L/min）

②开放静脉通道

③进行床旁胸片检查

④收入留观病房

A.①→②→③→④

B.②→①→③→④

C.①→③→②→④

D.③→①→②→④

5.关于发热患者核酸检测的要求，以下说法错误的是：

A.所有发热患者必须在6小时内出具核酸检测结果

B.急诊发热患者可同步进行抗原检测初筛

C.等待核酸结果期间应安置在独立隔离病室

D.核酸采样后需使用专用转运箱密封运送

6.对持续高热（体温＞39.5℃）伴意识模糊的患者，在未明确病因前，首选的降温措施是：

A.口服对乙酰氨基酚片0.5g

B.冰袋冷敷双侧腋窝及腹股沟

C.静脉滴注地塞米松10mg

D.温水擦浴全身皮肤

7.发热门诊护士为患者进行静脉穿刺时，患者突然咳嗽，导致血液喷溅到护士护目镜上，正确的应急处理是：

A.立即用手擦拭护目镜后继续操作

B.更换外层手套后用75%酒精喷洒消毒

C.停止操作，至缓冲区更换防护装备

D.用生理盐水冲洗护目镜后继续完成操作

8.一名10岁发热患儿（体温38.9℃）家长拒绝进行新冠核酸检测，要求直接离院，接诊医师的正确处理是：

A.签署《拒绝检查知情同意书》后放行

B.联系医院安保人员强制留观

C.向患者家属解释传染病防治法规定，拒绝可能承担的法律责任

D.给予退热药物后允许离院

9.发热患者胸部CT提示双肺多发磨玻璃影，核酸检测阴性，抗原检测阴性，流行病学史阴性，下一步最合理的处置是：

A.诊断为普通肺炎，转呼吸科病房

B.继续隔离观察24小时，复查核酸

C.完善血清抗体检测及血常规复查

D.告知患者无感染风险，准予离院

10.发热门诊医疗废物的处理流程中，错误的是：

A.使用双层黄色医疗垃圾袋分层封装

B.袋口采用鹅颈式结扎，标注“新冠/发热”字样

C.转运前用1000mg/L含氯消毒液喷洒表面

D.由保洁人员直接转运至医院垃圾暂存处

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.发热门诊分诊护士的核心职责包括：

A.测量并记录患者体温、脉搏、呼吸、血压

B.初步判断患者是否符合传染病预警指征

C.指导患者正确佩戴医用防护口罩

D.协助行动不便患者完成挂号缴费

E.对候诊患者进行流行病学史初筛

2.发热患者出现以下哪些情况时，需立即启动紧急处置流程？

A.体温40.1℃伴抽搐

B.呼吸频率32次/分伴三凹征

C.收缩压85mmHg伴四肢湿冷

D.持续呕吐3次伴精神萎靡

E.发热3天伴双侧腮腺肿大

3.关于发热患者抗菌药物使用原则，正确的是：

A.细菌感染证据明确前避免经验性使用

B.支原体感染首选β-内酰胺类抗生素

C.老年人肺炎可联合使用广谱抗生素

D.体温下降后即可立即停药

E.使用前需完善病原学检查（如血培养）

4.发热门诊环境消毒的重点区域包括：

A.候诊区座椅扶手

B.检查室门把手

C.卫生间马桶按钮

D.医疗设备操作面板

E.空气净化系统回风口

5.转运发热患者至CT室检查时，需落实的院感防控措施有：

A.患者佩戴医用外科口罩

B.使用专用转运平车

C.检查前30分钟对CT室进行终末消毒

D.转运途中关闭电梯内风扇

E.陪检人员穿戴防护服、N95口罩

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.发热门诊应设置独立的患者通道和医务人员通道，避免交叉。（）

2.儿童发热患者（＜14岁）因无法准确表述症状，可不询问流行病学史。（）

3.发热伴皮疹患者需重点检查皮疹分布特点（如向心性/离心性）及是否伴瘙痒。（）

4.为发热患者进行咽拭子采