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麻醉(副高)2025考试历年真题及答案

一、单选题

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.罗哌卡因

D.氯胺酮

答案：C

解析：罗哌卡因是长效酰胺类局麻药，并非静脉麻醉药。丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均为常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、苏醒迅速完全，具有镇静、催眠作用；依托咪酯对心血管系统影响小，主要用于麻醉诱导；氯胺酮有分离麻醉的特点，能产生镇痛和意识与感觉分离的效果。

2.成人择期手术前禁食禁水的时间分别是：

A.禁食4小时、禁水2小时

B.禁食6小时、禁水3小时

C.禁食8小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水6小时

答案：C

解析：成人择期手术前禁食8小时、禁水4小时，目的是为了防止麻醉或手术过程中发生呕吐、反流而导致误吸、窒息等严重并发症。小儿的禁食禁水时间与年龄有关，需根据具体情况适当调整。

3.下列关于控制性降压的说法，错误的是：

A.可减少手术野出血

B.主要用于大血管手术等

C.收缩压一般控制在80-90mmHg

D.降压时间越长越好

答案：D

解析：控制性降压可减少手术野出血，有利于手术操作，常用于大血管手术、颅内手术等。一般将收缩压控制在80-90mmHg或平均动脉压控制在50-65mmHg。但降压时间并非越长越好，长时间低血压会导致组织器官灌注不足，引起缺血缺氧性损害，应根据手术需要合理控制降压时间和幅度。

4.麻醉前用药中，能预防局麻药毒性反应的药物是：

A.苯巴比妥钠

B.阿托品

C.东莨菪碱

D.哌替啶

答案：A

解析：苯巴比妥钠为镇静催眠药，具有预防局麻药毒性反应的作用，它可以提高惊厥阈值，抑制局麻药中毒引起的惊厥。阿托品和东莨菪碱主要用于抑制腺体分泌、防止迷走神经反射等；哌替啶是镇痛药，主要用于缓解疼痛。

5.腰麻后最常见的并发症是：

A.头痛

B.尿潴留

C.恶心、呕吐

D.马尾神经综合征

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，刺激颅内痛觉敏感结构所致。多发生在术后1-3天，抬头或坐起时加重，平卧后减轻。尿潴留、恶心呕吐也是腰麻后可能出现的并发症，但相对头痛发生率较低。马尾神经综合征是一种较为严重但少见的并发症。

6.以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小？

A.异氟烷

B.七氟烷

C.地氟烷

D.恩氟烷

答案：C

解析：血气分配系数反映了麻醉药在血液和气体两相中的分配情况，系数越小，麻醉药在血液中溶解度越低，麻醉诱导和苏醒越快。地氟烷的血气分配系数最小，其诱导和苏醒迅速，适合门诊手术等。异氟烷、七氟烷、恩氟烷的血气分配系数相对较大。

7.小儿麻醉中，最容易出现的问题是：

A.呼吸抑制

B.循环不稳定

C.体温过低

D.以上都是

答案：D

解析：小儿生理功能尚未发育完善，在麻醉中容易出现多种问题。小儿呼吸功能储备差，麻醉药、手术操作等易导致呼吸抑制；小儿循环系统调节能力弱，麻醉、失血等可引起循环不稳定；小儿体温调节中枢发育不完善，体表面积相对较大，手术中容易出现体温过低。

8.中心静脉压的正常范围是：

A.5-12cmH?O

B.12-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-40cmH?O

答案：A

解析：中心静脉压（CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，其正常范围是5-12cmH?O。CVP反映了右心房压力，可用于评估血容量、心功能和血管张力等情况。当CVP低于正常范围时，提示血容量不足；高于正常范围时，可能提示心功能不全、血容量过多或血管收缩等。

9.局麻药中毒反应的早期表现是：

A.惊厥

B.呼吸困难

C.口舌麻木、头晕

D.心率减慢

答案：C

解析：局麻药中毒反应早期表现多为口舌麻木、头晕、耳鸣、视力模糊、言语不清等，这是由于局麻药对中枢神经系统的轻度刺激所致。随着中毒程度加重，可出现烦躁不安、惊厥等症状，严重时可导致呼吸困难、心率减慢、心跳骤停等。

10.对于老年患者麻醉，以下说法错误的是：

A.麻醉药用量应适当减少

B.对麻醉药耐受性降低

C.术后苏醒延迟发生率低

D.心血管系统并发症较多

答案：C

解析：老年患者生理功能衰退，对麻醉药的耐受性降低，麻醉药用量应适当减少。老年患者术后苏醒延迟发生率较高，这与肝肾功能减退、药物代谢减慢等因素有关。同时，老年患者心血管系统储备功能差，麻醉手术过程中容易出现心血管系统并发症，如心律失常、心力衰竭等。

二、多选题

1.麻醉期间监测的项目包括：

A.血压

B.心率

C.心电图

D.血氧饱和度

E.呼气末二氧化碳分压

答案：ABCDE

解析：麻