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2025年省养老护理员职业技能竞赛参考试题库(含答案)

一、基础理论知识（单选）

1.关于老年人呼吸系统生理变化的描述，正确的是？

A.肺活量增加，残气量减少

B.气管及支气管黏膜萎缩，纤毛运动增强

C.肺泡数量减少，弹性下降

D.咳嗽反射增强，排痰能力提高

答案：C

解析：老年人呼吸系统老化表现为肺泡数量减少、弹性纤维退化（弹性下降），肺活量降低，残气量增加；气管黏膜萎缩、纤毛运动减弱，排痰能力下降；咳嗽反射减弱，易发生坠积性肺炎。

2.失智老人出现“日落综合征”时，主要表现为？

A.清晨起床后情绪亢奋

B.傍晚至夜间出现躁动、幻觉、焦虑

C.正午时分突然嗜睡

D.进食时反复吞咽困难

答案：B

解析：“日落综合征”是失智症典型症状之一，多在傍晚光线减弱时发作，表现为情绪紊乱（如焦虑、易怒）、行为异常（如无目的走动）、认知障碍加重（如幻觉、定向力丧失）。

3.为高血压老人测量血压时，错误的操作是？

A.测量前静坐10-15分钟

B.袖带缠于上臂，下缘距肘窝2-3cm

C.充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg

D.放气速度以每秒2-3mmHg为宜

答案：D

解析：放气速度应控制在每秒2-3mmHg（选项D正确），但需注意：若老人心律不齐（如房颤），应重复测量2-3次取平均值；袖带过松会导致测量值偏高，过紧则偏低。

4.关于老年人合理用药原则，错误的是？

A.尽量选择长效制剂，减少服药次数

B.遵循“最小有效剂量”原则

C.避免同时服用5种以上药物

D.观察药物不良反应，尤其是肝肾功能影响

答案：A

解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢慢，应优先选择短效制剂（减少蓄积风险），避免长效制剂；需严格控制用药种类（≤5种），防止药物相互作用。

5.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的典型表现是？

A.局部皮肤破损，可见皮下脂肪

B.表皮水疱形成，基底潮红

C.皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

D.全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱暴露

答案：C

解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）皮肤完整，红斑指压不褪色；Ⅱ期（炎性浸润期）表皮破损、水疱或浅溃疡；Ⅲ期（浅度溃疡期）全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期（深度溃疡期）组织坏死，暴露骨骼/肌腱。

二、操作技能（简答题）

1.简述为失能老人进行床上擦浴的操作步骤及注意事项。

答案：

步骤：

（1）环境准备：关闭门窗，调节室温24-26℃，遮挡老人（保护隐私）。

（2）物品准备：水盆2个（1盆温水40-45℃，1盆备用）、毛巾2条、浴巾、肥皂/沐浴露、换洗衣物、护肤乳。

（3）体位调整：协助老人取仰卧位，脱上衣（先脱健侧，后脱患侧），盖浴巾暴露擦拭部位。

（4）擦拭顺序：眼（由内眦向外眦）→额→面→耳后→颈部→上肢（先健侧后患侧）→胸腹部（由上至下）→背部（协助侧卧位，从肩部到臀部）→下肢（先健侧后患侧）→会阴部（男：阴囊→阴茎→腹股沟；女：尿道口→阴道口→肛门）。

（5）擦拭后：用干毛巾擦干，涂抹护肤乳，更换清洁衣物，整理床单位。

注意事项：

①水温适宜（避免烫伤或受凉），每擦一个部位后及时遮盖。

②重点清洁皮肤褶皱处（如腋窝、腹股沟），观察有无压疮、皮疹。

③动作轻柔，避免拖拉，防坠床；若老人出现面色苍白、呼吸急促，立即停止操作。

2.演示“轮椅-床”转移（健侧转移法）的操作流程。

答案：

（1）评估：确认老人意识清楚、无禁忌（如骨折急性期），轮椅刹车固定，床面与轮椅呈30-45°夹角，轮椅贴近床沿（间距≤10cm）。

（2）体位调整：协助老人坐于床沿，双足平放地面，双手支撑床面（或护理员协助固定膝部）。

（3）转移步骤：

①护理员双脚前后分开（前脚抵老人患侧足），双手环抱老人腰部（或扶托腋下），嘱老人“双手扶我肩部，身体前倾”。

②老人重心前移，护理员同时屈膝、重心下沉，协助其站起。

③转向轮椅，缓慢坐下（臀部先接触轮椅前缘，再后移至轮椅中部）。

（4）确认安全：系好安全带（松紧以容纳1-2指为宜），整理衣物，检查轮椅刹车是否锁定。

三、应急处理（案例分析）

案例：82岁张奶奶，脑梗后右侧肢体偏瘫，长期卧床，今日10:00护理员发现其呼吸急促（30次/分）、口唇发绀、右手抓挠喉部，发出微弱咳嗽声，判断为噎食。

（1）请判断噎食程度（轻度/重度），依据是什么？

（2）简述现场急救步骤。

答案：

（1）重度噎食判断依据：张奶奶出现呼吸急促、口唇发绀（缺氧表现）、无法有效咳嗽（仅微弱咳嗽），提示气道完