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发热门诊试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于发热门诊患者流行病学史采集，以下哪项内容不属于必须询问的核心信息？

A.近3天内是否接触过发热或呼吸道症状患者

B.14天内是否前往过中高风险地区

C.日常饮食中是否偏好辛辣食物

D.近期是否有境外旅居史

答案：C

解析：流行病学史采集需围绕感染风险因素，包括接触史、旅居史、聚集性发病等。日常饮食习惯与感染风险无直接关联，不属于核心信息。

2.成人腋温≥37.3℃被定义为发热，但不同测量方式的正常范围存在差异。以下关于体温测量的描述，正确的是？

A.口腔温度正常范围为36.0-37.2℃，≥37.3℃为发热

B.耳温正常范围与腋温完全一致

C.肛温正常范围比口腔温度低0.3-0.5℃

D.额温测量结果最准确，可作为诊断依据

答案：A

解析：口腔温度正常范围36.3-37.2℃（部分指南定义为36.0-37.2℃），≥37.3℃为发热；耳温受环境影响较大，正常范围与腋温不完全一致；肛温正常范围比口腔高0.3-0.5℃；额温易受外界温度干扰，不能作为唯一诊断依据。

3.新型冠状病毒感染（COVID-19）患者的潜伏期多为？

A.1-2天

B.2-4天

C.3-7天

D.14-21天

答案：C

解析：根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，COVID-19潜伏期多为3-7天，最长不超过14天。

4.发热门诊患者出现“三红三痛”（面红、颈红、胸红；头痛、腰痛、眼眶痛），最可能提示以下哪种疾病？

A.登革热

B.肾综合征出血热（流行性出血热）

C.伤寒

D.猩红热

答案：B

解析：“三红三痛”是肾综合征出血热的典型临床表现，与汉坦病毒感染相关；登革热以高热、皮疹、肌肉关节痛为特征；伤寒表现为持续高热、相对缓脉、玫瑰疹；猩红热有咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性红疹。

5.发热门诊医务人员为疑似COVID-19患者进行咽拭子采样时，应采取的防护级别是？

A.一级防护（工作服+医用外科口罩+手套）

B.二级防护（医用防护口罩+护目镜/面屏+防护服+手套+鞋套）

C.三级防护（正压头套或全面型呼吸防护器+内层手套+防护服+外层手套+鞋套）

D.普通防护（仅戴一次性口罩）

答案：B

解析：二级防护适用于接触疑似或确诊传染病患者的操作，如采样、气管插管等；一级防护用于普通门急诊；三级防护用于实施可产生气溶胶的高风险操作（如气管切开）。

6.以下哪种情况不属于发热门诊“应检尽检”的范围？

A.14岁儿童，无流行病学史，因“发热3天，体温38.5℃”就诊

B.65岁男性，近7天有境外旅居史，体温36.8℃

C.30岁女性，接触过COVID-19确诊患者，体温37.0℃

D.50岁男性，发热伴咳嗽1天，胸部CT提示肺炎

答案：A

解析：“应检尽检”包括有流行病学史者、密接者、发热伴肺炎者等；无流行病学史的普通发热患者需根据当地政策决定是否检测，但并非必须“应检尽检”。

7.关于抗原检测与核酸检测的区别，以下描述错误的是？

A.抗原检测敏感性低于核酸检测

B.抗原检测可作为核酸检测的补充

C.抗原检测阳性结果可直接作为确诊依据

D.核酸检测是诊断病毒感染的“金标准”

答案：C

解析：抗原检测阳性需结合流行病学史、临床表现等综合判断，不能单独作为确诊依据；核酸检测阳性可确诊。

8.发热门诊患者出现意识障碍、血压80/50mmHg、四肢湿冷，首先应采取的措施是？

A.立即进行胸部CT检查

B.开放静脉通道，快速补液

C.联系家属签署病危通知书

D.等待核酸检测结果回报后处理

答案：B

解析：患者出现休克表现（低血压、四肢湿冷），需优先进行抗休克治疗（补液、升压），稳定生命体征，再完善检查。

9.流感病毒与COVID-19病毒的主要传播途径中，不重叠的是？

A.飞沫传播

B.气溶胶传播

C.接触传播

D.粪-口传播

答案：D

解析：流感与COVID-19均主要通过飞沫、气溶胶、接触传播；粪-口传播未被证实为二者的主要传播途径（COVID-19偶有粪便中检出病毒的报道，但非主要途径）。

10.发热门诊发现1例COVID-19确诊病例，应在多长时间内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：A

解析：根据《传染病防治法》，甲类传染病（包括按甲类管理的乙类传染病如COV