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北京主管护师考试附答案

主管护师资格考试是评价护理专业人员是否具备主管护师岗位所需专业知识和实践能力的重要考核，北京地区考试遵循全国统一大纲，结合临床实际设置考题，重点考察综合分析、问题解决及管理能力。以下为精选典型考题及详细解析，覆盖内科、外科、妇产科、儿科及护理管理等核心领域，帮助考生系统掌握考点。

一、内科护理部分

1.患者男，68岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??32mmol/L。该患者酸碱失衡类型及氧疗原则是？

A.代谢性酸中毒，高浓度吸氧（＞50%）

B.呼吸性酸中毒，低流量吸氧（1-2L/min）

C.代谢性碱中毒，中流量吸氧（3-4L/min）

D.呼吸性碱中毒，高压氧治疗

答案：B

解析：患者pH＜7.35（正常7.35-7.45），提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg），为呼吸性因素；HCO??32mmol/L（正常22-27mmol/L）升高，是肾脏代偿表现，故为慢性呼吸性酸中毒。COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，若高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO?潴留，因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持