第十一届全国斜视及小儿眼科学术会议.pptVIP

第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日一、防盲治盲防盲治盲的重要性盲和视力损害对患者、家庭和社会造成巨大负担；防盲治盲是眼科学的重要组成部分；是公共卫生事业的一部分；是残疾人事业的重要组成部分。存在的问题：眼科界对防盲治盲关注不够，根治白内障仍是防盲重点，中国儿童屈光不正研究（RESC），学龄期儿童屈光不正研究第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日视力低常双眼或单眼未矫正视力小于0.8，为视力低常者。未矫正视力低于0.8的眼为视力低常眼。18.18％儿童为视力低常儿童。男14.23％，女22.30％优势比0.58（95％CI0.50～0.66）14.94％的眼视力低常。第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日视力低常范围：5～6岁年龄段，低常视力大多集中在0.5～0.6；随着年龄增长，视力逐渐下降，视力也集中在0.3～0.4；眼别和性别没有明显差异。视力低常可否矫正：在视力低常的1069人中，80.92％最好矫正视力可以提高到正常视力标准（≥0.8）第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日屈光不正定义等值球镜度≤-0.5D的眼为近视眼，单眼或双眼为近视眼的人为近视者；等值球镜度≥+2.0D的眼为远视眼，单眼或双眼远视眼的人为远视者。近视眼者和远视眼者人数之和为屈光不正人数。近视眼和远视眼眼数之和为屈光不正眼数。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日患病率

屈光不正远视散光弱视患病率19.73％3.48％3.3％男15.53％2.79％2.8％女24.13％4.21％3.7％眼数患病率17.12％2.77％14.61％男13.43％2.28％右眼13.5％双眼1.0％女20.98％3.29％左眼15.7％单眼2.2％第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日儿童盲的防治策略：在初级卫生保健项目中增加初级眼保健内容，以便消除可预防的致病原因进行治疗和手术服务，有效地处理“可治疗的”眼病。建立光学和低视力服务设施。第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日屈光不正和低视力防治策略：初级保健服务；学校中视力普查；提供高质量、低价格的眼镜；向大多数人提供能负担得起的屈光服务和矫正眼镜和低视力服务。第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日展望通过视觉2020行动，在今后20年中我国白内障积存问题有望解决；沙眼有望在今后20年中消灭；儿童盲有望明显减少；屈光不正引起的视力损害有望得到解决；一些目前难治的致盲眼病，如DR、青光眼等将会列入防盲治盲的重点。第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日二、儿童屈光不正儿童屈光及近视化特点人眼生长发育过程中最主要变化——屈光系统；内外因作用下不同发育结果可造成不同屈光状态内因为主；正视化过程是以远视为起点；早年基础屈光及变化影响成年期屈光状态；儿童屈光与视力——发育过程第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日远视度数演变与年龄关系总趋势：2岁+3.00D为正常，年龄自然↓，部分5～7岁前远视度数↑或一直↑，部分不变。第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日幼儿视力下降的指征对光刺激不敏感；摆钟样眼球震颤；斜视；眼指反射第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日幼儿的视力检查：CSM法C——central中心性注视S——steady稳定注视M——maintained持续注视UC——eccentrical非中心性注视US——unsteady不稳定注视UM——unmaintained非持续性注视第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日视力表现正常（normal）≥1.0低常（subnormal）1.0超常（supernormal）2.0儿童视力低常≠视力异常低常分生理性、病理性病理性—视力异常（abnormal）远视力正常≠屈光正常远视力低常≠近视屈光第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日根据年龄、静态屈光等儿童可分已是近视眼；近视眼可能；近视眼可能小或不可能者第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日儿童近视眼防治研究方法学问题正确认识与应用远视力；重视近视力验光目的诊断性验光——眼科医师任务，以静态屈光客观检查为基础；光矫性验光——验光师任务，以动态屈光