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2025年院感考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于手卫生的最新规范（WS/T509-2024修订版），以下哪项操作符合要求？

A.接触患者周围环境后，仅使用速干手消毒剂消毒

B.为患者进行静脉采血后，未戴手套，直接用流动水洗手

C.接触患者破损皮肤后，先脱手套，再用速干手消毒剂消毒

D.为多重耐药菌感染患者吸痰后，使用含酒精的速干手消毒剂揉搓15秒

答案：B

解析：根据WS/T509-2024，接触患者血液、体液后（如静脉采血），若未戴手套，需用流动水洗手（皂液+流动水）；接触患者周围环境后，若未明显污染，可用速干手消毒剂（A错误）；接触破损皮肤属于接触患者血液体液，应先洗手或卫生手消毒（C错误）；多重耐药菌接触后，速干手消毒剂揉搓时间应≥20秒（D错误）。

2.某医院ICU使用含氯消毒剂对环境表面进行日常清洁消毒，以下操作正确的是？

A.地面消毒时，使用500mg/L含氯消毒液，由污染区向清洁区擦拭

B.治疗车表面有少量血迹污染，使用2000mg/L含氯消毒液擦拭1遍

C.电子监护仪屏幕用75%乙醇湿巾擦拭，每日2次

D.床栏消毒后未干燥即铺床单，认为不影响消毒效果

答案：C

解析：日常环境表面消毒（无明显污染）使用500mg/L含氯消毒液，地面应从清洁区向污染区擦拭（A错误）；血迹污染属于明显污染，需先去除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭2遍（B错误）；电子设备表面建议用75%乙醇或季铵盐类消毒剂（C正确）；消毒后需待表面干燥再接触（D错误）。

3.关于医疗废物分类，以下哪项属于病理性废物？

A.手术切除的胎盘

B.废弃的乙肝疫苗安瓿

C.引流袋中的腹水

D.传染病患者使用的一次性床单

答案：A

解析：病理性废物指手术或其他医疗过程中产生的人体组织、器官、胚胎等（如胎盘）；疫苗安瓿属于药物性废物（B错误）；腹水属于感染性废物（C错误）；传染病患者一次性床单属于感染性废物（D错误）。

4.某急诊科接诊一名发热患者，核酸检测提示甲型流感病毒阳性，应采取的隔离措施是？

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.保护性隔离

答案：B

解析：甲型流感通过飞沫（≥5μm）传播，应采取飞沫隔离（佩戴外科口罩，距离≥1米）；空气隔离适用于经气溶胶（＜5μm）传播的疾病（如结核、麻疹）（C错误）；接触隔离适用于经直接或间接接触传播的疾病（如VRE）（A错误）。

5.关于手术器械的灭菌，以下符合《医院消毒供应中心管理规范》（2024版）的是？

A.腹腔镜器械使用压力蒸汽灭菌，灭菌后湿包直接使用

B.朊病毒污染的器械先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中60分钟，再清洗灭菌

C.牙科手机使用环氧乙烷灭菌，灭菌后立即用于临床

D.复用手术刀片采用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌效果

答案：B

解析：湿包禁止使用（A错误）；朊病毒污染器械需用1mol/LNaOH浸泡60分钟或134℃压力蒸汽灭菌18分钟（B正确）；环氧乙烷灭菌后需解析（通风）≥2小时（C错误）；2%戊二醛浸泡10小时可达到灭菌，但需每日监测浓度，且不适用于频繁使用的手术刀片（D错误）。

6.某新生儿室发生3例迟发性败血症，血培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），最可能的传播途径是？

A.医护人员手

B.空调送风系统

C.配方奶污染

D.母婴垂直传播

答案：A

解析：新生儿室MRSA感染多通过医护人员手接触传播（如暖箱、输液装置）；空调系统传播多见于空气传播疾病（B错误）；配方奶污染多为肠道菌群（C错误）；垂直传播多见于出生时感染（D错误）。

7.关于导管相关血流感染（CLABSI）的预防，以下哪项错误？

A.中心静脉置管时，严格执行最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、大铺巾）

B.置管后每日评估导管必要性，尽早拔管

C.输液接头用75%乙醇消毒15秒后连接输液

D.置管部位敷料潮湿时，使用无菌纱布覆盖

答案：D

解析：置管部位敷料潮湿、松脱应立即更换，优先选择透明敷贴（便于观察），纱布敷料仅用于渗液较多时（D错误）；其他选项均符合CLABSI预防规范。

8.某医院使用过氧化氢等离子体灭菌器对内镜进行灭菌，以下操作符合要求的是？

A.内镜清洗后未干燥，直接放入灭菌舱

B.灭菌物品中包含布类敷料

C.灭菌循环完成后，立即取出内镜使用

D.灭菌前检查内镜管道通畅性，无残留有机物

答案：D

解析：过氧化氢等离子体灭菌需物品干燥（A错误