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器械清洗流程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于医疗器械清洗目的的描述，正确的是（）

A.杀灭所有微生物

B.去除可见有机物、无机物及部分微生物

C.使器械达到无菌状态

D.替代消毒或灭菌步骤

2.手工清洗时，多酶洗液的最佳使用温度是（）

A.10-15℃

B.20-30℃

C.40-50℃

D.60-70℃

3.软式内镜清洗流程中，“测漏”步骤应在（）进行

A.终末漂洗后

B.预处理前

C.酶洗后

D.消毒后

4.对于带管腔的器械（如吸引管），清洗时应重点关注的操作是（）

A.浸泡时间≥10分钟

B.管腔内外同步冲洗，使用压力水枪/气枪

C.仅用软毛刷擦拭外表面

D.清洗后直接自然晾干

5.以下哪种情况需优先选择手工清洗而非机械清洗？（）

A.批量金属器械

B.结构复杂、有细小缝隙的器械

C.耐高温高压的普通手术器械

D.塑料类无孔器械

6.多酶洗液的配制浓度通常为（）

A.0.1%-0.3%

B.0.5%-1%

C.2%-3%

D.5%-10%

7.器械清洗后干燥的最佳方式是（）

A.自然晾干

B.用清洁布巾擦拭

C.70-90℃热风吹干

D.放入烤箱（120℃）快速烘干

8.清洗质量监测中，“ATP生物荧光检测法”主要用于检测（）

A.残留蛋白质

B.残留血迹

C.微生物数量

D.清洁剂残留

9.对于污染的骨科动力工具（如电钻手柄），预处理时应首先（）

A.直接浸泡多酶洗液

B.拆除可卸部件，用湿纱布擦拭表面明显污染物

C.高压水枪冲洗管腔

D.涂抹润滑剂

10.以下关于器械分类的描述，错误的是（）

A.感染性器械（如乙肝患者使用过的）需单独清洗

B.尖锐器械（如刀片）需放置于防刺容器

C.不同材质（如钛合金与不锈钢）可混合清洗

D.管腔器械与实心器械应分开清洗

二、判断题（每题2分，共20分）

1.器械清洗应在使用后2小时内完成，若延迟处理需保湿（）

2.多酶洗液可重复使用，直至出现浑浊或泡沫减少（）

3.手工清洗时，毛刷应一刷一器械，避免交叉污染（）

4.软式内镜清洗时，需使用专用刷反复刷洗活检孔道，刷具需接触孔道末端（）

5.器械清洗后若表面有少量水痕，属于合格范围（）

6.机械清洗（清洗消毒机）的温度程序中，终末漂洗水温应≥90℃（）

7.对于严重污染的器械（如大量血迹、组织物），可直接用硬毛刷刮除，无需预处理（）

8.清洗后的器械应使用纯化水或软化水进行终末漂洗（）

9.器械干燥时，管腔类需用压力气枪彻底吹干，避免残留水分导致锈蚀（）

10.清洗质量不合格的器械可直接进入消毒或灭菌环节，后续步骤能弥补清洗缺陷（）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述器械预处理的具体操作步骤及各步骤目的。

2.对比手工清洗与机械清洗的适用场景及操作要点。

3.列举3种清洗质量的检测方法，并说明其检测原理及判定标准。

四、案例分析题（30分）

某医院消毒供应中心（CSSD）在对一台腹腔镜手术器械（含穿刺器、分离钳、电凝钩）进行清洗时，出现以下问题：

①器械使用后2.5小时才送至CSSD，表面血迹已干涸；

②清洗人员直接将器械放入多酶洗液（浓度0.2%，温度35℃）浸泡5分钟后，用普通毛刷擦拭外表面；

③清洗后未对管腔（如穿刺器通道）进行冲洗，直接用布巾擦干；

④干燥环节仅将器械置于通风处自然晾干。

问题：

（1）分析上述操作中存在的错误及可能导致的后果；

（2）针对每处错误提出具体的纠正措施。

器械清洗流程试题答案

一、单项选择题

1.答案：B

解析：清洗的核心是去除可见污染物（有机物如血迹、组织液，无机物如盐类）及部分微生物，消毒或灭菌才是杀灭微生物的关键步骤，因此A、C、D错误。

2.答案：C

解析：多酶洗液的酶活性在40-50℃时最活跃，温度过低（20℃）会降低酶活性，过高（60℃）会导致酶变性失活，因此选C。

3.答案：B

解析：软式内镜测漏需在预处理前完成，避免因内镜漏液导致污染物渗入内部结构，增加清洗难度，因此选B。

4.答案：B

解析：管腔器械的清洗难点是内部污染物，需用压力水枪/气枪冲洗，确保管腔内外同步清洁，仅擦拭外表面或自然晾干无法保证内部清洁，因此选B。