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首诊负责制试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于首诊负责制的核心要求，以下表述最准确的是：

A.首诊医生仅对本科室疾病患者承担诊疗责任

B.首诊医生需对就诊患者的全程诊疗负责，直至患者出院或转诊至其他医疗机构

C.首诊医生在完成初步检查后即可将患者转诊至专科

D.首诊负责制仅适用于门诊患者，住院患者由管床医生负责

2.患者因“上腹痛3小时”就诊于急诊科，首诊医生初步检查后考虑“急性胃炎”，但患者疼痛持续加重且出现右下腹压痛。此时首诊医生的正确处理是：

A.以“非本科室疾病”为由，要求患者自行前往普外科就诊

B.联系普外科会诊，共同评估病情，若需转诊则完善转诊手续并陪同交接

C.仅开具腹部超声检查单，让患者检查后自行找普外科医生

D.告知患者“可能是阑尾炎”，建议立即转院

3.下列哪类患者不属于首诊负责制的覆盖范围？

A.门诊挂错号但已进入诊室的患者

B.急诊未挂号但由导诊引导至科室的危急患者

C.外院转入的会诊患者

D.已完成所有诊疗流程并离院的康复患者

4.首诊医生发现患者病情复杂，需多学科会诊时，正确的流程是：

A.仅通知相关科室，由患者自行前往会诊科室

B.首诊医生组织会诊，主持讨论并记录会诊意见，跟进后续处理

C.将会诊申请单交至护士站，由护士联系会诊科室

D.要求患者先办理住院手续，再由住院科室组织会诊

5.患者在门诊首诊时诊断为“社区获得性肺炎”，首诊医生开具抗生素后，患者次日因“高热不退”复诊。此时责任主体应为：

A.首诊医生（需继续跟进病情变化）

B.当日出诊的其他同科室医生

C.急诊科医生（因患者复诊时可能挂急诊号）

D.呼吸科主任（因属于专科疾病）

6.关于首诊负责制中“首诊医生”的定义，正确的是：

A.仅指患者挂号票上标注的第一位接诊医生

B.包括未挂号但由导诊引导至科室的危急患者的接诊医生

C.仅指本科室注册执业范围内的医生

D.实习医生接诊后，首诊医生为带教老师，但实习医生无需承担责任

7.患者因“胸痛”就诊于心内科，首诊医生检查后考虑“胃食管反流”，建议消化科就诊。此时需完成的关键步骤是：

A.仅口头告知患者转科，无需记录

B.开具转科申请单，在病历中记录转诊原因及建议

C.让患者自行前往消化科，无需交接

D.要求患者重新挂号后再由消化科医生接诊

8.急诊首诊医生接诊一名“意识不清”患者，无家属陪同且无身份信息。此时正确的处理是：

A.以“无缴费能力”为由拒绝接诊

B.先进行生命体征评估和必要抢救，同时联系医院总值班协调后续处理

C.等待家属到达后再开始诊疗

D.转诊至就近公立医疗机构

9.首诊负责制中“全程负责”的终点是：

A.患者完成检查并拿到报告

B.患者办理住院手续

C.患者病情稳定离院或转诊至其他医疗机构并完成交接

D.首诊医生下班离开岗位

10.下列哪种情况违反首诊负责制？

A.首诊医生因抢救危急患者，暂时无法接诊新患者，由上级医生代为接诊并记录

B.首诊医生发现患者为本科室疾病，但因号源已满，建议患者次日复诊

C.首诊医生对跨专业患者进行初步评估后，联系专科会诊并陪同转诊

D.首诊医生在病历中详细记录诊疗过程、转诊原因及交接情况

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.首诊负责制的核心目的包括：

A.避免患者因科室划分导致诊疗延误

B.明确诊疗责任主体，减少推诿现象

C.提高医疗资源使用效率

D.保障患者获得连贯、系统的诊疗服务

2.首诊医生的主要职责包括：

A.对就诊患者进行初步诊断和评估

B.对本科室疾病患者制定诊疗方案并执行

C.对跨科室患者联系会诊或转诊，完成交接

D.仅记录本科室相关检查结果，其他科室情况无需关注

3.首诊负责制中“转诊”的规范要求包括：

A.转诊前需评估患者病情是否适合转运

B.需向患者或家属说明转诊原因及风险

C.危急患者转诊时需由医护人员陪同

D.转诊后无需跟踪患者后续诊疗情况

4.下列哪些情况首诊医生需承担责任？

A.未对危急患者进行初步抢救即转诊

B.对跨科室患者未联系会诊，直接推诿

C.在病历中漏记关键诊疗信息

D.患者自行离院后出现病情变化

5.首诊负责制在急诊场景中的特殊要求包括：

A.先抢救生命，后明确诊断

B.对无名氏患者先实施必要救治

C.多学科会诊