2025年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择100题】).docxVIP

2025年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择100题】)

2025年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】治疗湿热下注型肛周脓肿，首选的中药方剂是？

【选项】A.五仁汤合黄连解毒汤B.锐化汤C.玄明粉散D.马应龙麝香膏

【参考答案】A

【详细解析】湿热下注型以红肿热痛、舌红苔黄腻为特征，五仁汤清热利湿，黄连解毒汤泻火解毒，两方合用增强疗效。锐化汤适用于血热妄行，玄明粉散用于便秘伴热结，马应龙麝香膏为外用药。

【题干2】肛周脓肿切开引流后，若出现持续高热伴寒战，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.肛管狭窄B.腹膜炎C.肛周蜂窝织炎D.伤口感染

【参考答案】B

【详细解析】切开引流后高热伴寒战提示全身性感染，腹膜炎多因脓液扩散至腹腔。肛管狭窄与伤口感染表现为局部症状，需结合影像学及实验室检查鉴别。

【题干3】关于肛瘘的术式选择，下列哪项是错误的？

【选项】A.管状肛瘘首选挂线疗法B.潜行肛瘘需彻底清除瘘管C.肛门括约肌损伤优先修复D.复杂肛瘘建议分期手术

【参考答案】C

【详细解析】挂线疗法通过切割肛门括约肌控制感染，但需权衡功能与感染控制。复杂肛瘘分期手术可降低并发症，但应优先处理瘘管而非立即修复括约肌。

【题干4】辨证属脾虚湿盛型肛裂，外用药物首选是？

【选项】A.熊胆制香散B.龙胆泻肝汤C.五倍子散D.腐连膏

【参考答案】C

【详细解析】脾虚湿盛以肛裂久不愈合、肛门坠胀为特点，五倍子散收敛止血、固涩止泻。熊胆制香散清热燥湿，适用于湿热型；龙胆泻肝汤苦寒伤胃，腐连膏用于热毒型。

【题干5】肛周脓肿切开引流后，术后24小时应密切观察的并发症是？

【选项】A.肛周血肿B.肛门失禁C.腹腔内感染D.切口哆开

【参考答案】B

【详细解析】肛门括约肌损伤可导致暂时性失禁，需通过指检和患者反馈评估。血肿多表现为肿胀加剧，腹腔内感染需结合腹痛、腹膜刺激征判断。

【题干6】关于直肠脱垂的分期标准，Ⅲ度脱垂的主要特征是？

【选项】A.脱出长度＜3cmB.脱出可自行回纳C.脱出需手法复位D.脱出长度≥6cm伴黏膜脱出

【参考答案】D

【详细解析】Ⅲ度直肠脱垂指全层肠壁脱出，长度＞6cm且无法自行回纳，需手术干预。黏膜脱垂为I度，全层脱出伴黏膜为Ⅱ度。

【题干7】治疗寒湿型肛裂，内服方剂应首选？

【选项】A.麻仁润肠丸B.当归建中汤C.少商汤D.地榆汤

【参考答案】B

【详细解析】寒湿型以肛裂疼痛剧烈、遇冷加重为特点，当归建中汤温经散寒、缓急止痛。麻仁润肠丸用于血虚肠燥，少商汤为外用药，地榆汤清热止血。

【题干8】关于肛周脓肿的病原学检查，下列哪项正确？

【选项】A.痰培养B.脓腔穿刺C.血常规D.病原菌培养

【参考答案】B

【详细解析】脓腔穿刺可获取脓液进行细菌培养和药敏试验，为抗生素选择提供依据。痰培养适用于呼吸道感染，血常规提示全身感染。

【题干9】辨证属湿热瘀毒型肛瘘，内服方剂应选？

【选项】A.桃核承气汤B.荆防败毒散C.陷胸汤D.龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【详细解析】湿热瘀毒型以肛瘘红肿疼痛、舌红苔黄为特征，桃核承气汤活血化瘀、通腑泄热。荆防败毒散解表祛风，陷胸汤泻热开胸，龙胆泻肝汤清肝胆湿热。

【题干10】肛周脓肿切开引流术后，出现肛门狭窄的常见原因是？

【选项】A.感染未控制B.括约肌过度松弛C.瘘管未彻底清除D.术后过早活动

【参考答案】C

【详细解析】未彻底清除瘘管残端或分支可导致反复感染，形成瘢痕狭窄。括约肌松弛多因挂线疗法时间不足，过早活动可能加重水肿。

【题干11】关于直肠息肉的电灼术，术后主要并发症是？

【选项】A.出血B.感染C.息肉残留D.肛门狭窄

【参考答案】A

【详细解析】高频电灼易损伤肠黏膜，术后24小时内出血风险最高。感染多见于术后护理不当，息肉残留需病理证实。肛门狭窄与反复手术有关。

【题干12】辨证属血虚风燥型肛裂，外用药物应选？

【选项】A.五倍子散B.熊胆制香散C.腐连膏D.龙胆紫溶液

【参考答案】B

【详细解析】血虚风燥以肛裂细长、便干如羊矢为特点，熊胆制香散清热润燥、熄风止痒。五倍子散用于脾虚湿盛，腐连膏适用于湿热型，龙胆紫为腐蚀性外用药。

【题干13】肛周脓肿切开引流后，换药期间应避免的行为