2025年正高卫生职称-临床医学类-肿瘤内科学(正高)[代码：029]历年参考题库含答案解析(5卷套.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-肿瘤内科学(正高)[代码：029]历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择100题】)

2025年正高卫生职称-临床医学类-肿瘤内科学(正高)[代码：029]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】非小细胞肺癌中，EGFR基因突变最常见于哪类病理类型？【选项】A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌【参考答案】A【详细解析】EGFR基因突变主要见于非小细胞肺癌中的腺癌，尤其是肺腺癌中突变率高达30%-40%，与肺泡结构相关。鳞癌突变率低于5%，小细胞癌几乎不表达EGFR基因。

【题干2】针对晚期结直肠癌的靶向治疗，首选的分子靶点是？【选项】A.HER2B.VEGFC.EGFRD.KRAS【参考答案】B【详细解析】抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）通过抑制VEGF信号通路改善晚期结直肠癌预后，是NCCN指南推荐的一线治疗方案。

【题干3】急性髓系白血病（AML）M2型的主要遗传学异常是？【选项】A.BCR-ABL1融合B.CMYC扩增C.ETV6-RUNX1融合D.TP53突变【参考答案】D【详细解析】AML-M2通常伴随TP53基因突变（发生率约10%-15%），导致基因组不稳定性增加，预后极差。

【题干4】在乳腺癌新辅助治疗中，哪个药物属于植物类单克隆抗体？【选项】A.曲妥珠单抗B.帕博珠单抗C.康帕赞单抗D.贝伐珠单抗【参考答案】C【详细解析】康帕赞单抗（Trastuzumabderuxtecan）是曲妥珠单抗的抗体偶联药物，属于抗HER2的植物源单抗，能同时靶向HER2和微管。

【题干5】非小细胞肺癌中，PD-L1表达检测的阳性标准是？【选项】A.≤1%T细胞B.1%-49%T细胞C.≥50%T细胞D.≥70%T细胞【参考答案】C【详细解析】PD-L1免疫组化评分标准采用肿瘤细胞百分比（ICOC）和免疫细胞百分比（ICIC）双参数，当肿瘤细胞≥50%表达PD-L1时视为阳性。

【题干6】肝细胞癌（HCC）的BarcelonaClinicLiverCancer（BCLC）分期中，门静脉癌栓属于哪个分期？【选项】A.B1期B.B2期C.C期D.D期【参考答案】B【详细解析】BCLC分期中，存在门静脉癌栓但无肝内多灶转移或远处转移为B2期，此时可考虑TACE治疗。

【题干7】急性淋巴细胞白血病（ALL）L1型的形态学特征主要是什么？【选项】A.核仁明显B.核膜清晰C.染色质细腻D.核分裂象多【参考答案】A【详细解析】ALL-L1型以原始细胞为主（≥80%），核仁明显可见，胞质丰富呈蓝空泡样，属于典型FAB分类特征。

【题干8】在食管癌新辅助放化疗方案中，常用的铂类联用方案是？【选项】A.顺铂+氟尿嘧啶B.顺铂+紫杉醇C.顺铂+5-FU+埃托泊苷D.顺铂+多西他赛【参考答案】C【详细解析】NCCN推荐的三药联合方案为顺铂+5-FU+埃托泊苷，可提高食管癌R0切除率（约60%-70%）。

【题干9】晚期肾细胞癌中，mTOR抑制剂主要用于哪个治疗阶段？【选项】A.一线治疗B.二线治疗C.维持治疗D.姑息治疗【参考答案】B【详细解析】mTOR抑制剂（如依维莫司）是mRCC二线治疗标准方案，尤其适用于VEGFR抑制剂治疗失败患者。

【题干10】乳腺癌内分泌治疗药物中，属于芳香酶抑制剂的是？【选项】A.他莫昔芬B.来曲唑C.亮丙瑞林D.戈舍瑞林【参考答案】B【详细解析】来曲唑（Letrozole）是第三代芳香酶抑制剂，通过抑制芳香酶活性降低雌激素水平，用于绝经后激素受体阳性乳腺癌辅助治疗。

【题干11】在肺癌化疗方案中，ECOG评分≥3的患者禁用哪个药物？【选项】A.多西他赛B.依托泊苷C.顺铂D.紫杉醇【参考答案】C【详细解析】顺铂的肾毒性在ECOG≥3患者中发生率超过50%，需调整剂量（如从80mg/m2降至40mg/m2）或替代方案。

【题干12】急性早幼粒细胞白血病（APL）的典型遗传学异常是？【选项】A.BCR-ABL1融合B.MLL-RUNX1融合C.ΦXY融合D.ETV6-RUNX1融合【参考答案】A【详细解析】APL（M3型）特征性t(15;17)(q32;q12)易位导致PML-RARA融合基因表达，需用全反式维A酸联合化疗。

【题干13】在乳腺癌免疫治疗中，PD-1抑制剂主要用于哪种分子分型？【选项】A.LuminalA型B.LuminalB型C.BRCA突变型D.三阴性乳腺癌【参考答案】C【详细解析】PD-1抑制剂对BRCA突变型乳腺癌的客观缓解率（ORR）可达15%-30%，机制与基因组不稳定性相关。

【题干14】非小细胞肺癌中，EGFRT790M突变阳性患者首选的二线治疗药物是