2025年综合类-内分泌专业知识-甲状腺疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】).docxVIP

2025年综合类-内分泌专业知识-甲状腺疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-内分泌专业知识-甲状腺疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的原因是？

【选项】A.亚急性甲状腺炎B.结节性甲状腺肿C.Graves病D.甲状腺腺瘤

【参考答案】C

【详细解析】Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因，占所有甲亢病例的80%-90%。其病理基础为自身免疫反应导致甲状腺激素分泌过多，典型表现为突眼、心悸、多食消瘦等症状。选项A亚急性甲状腺炎多表现为颈部疼痛和甲状腺功能减退，B结节性甲状腺肿通常为良性病变，D甲状腺腺瘤较少导致甲亢。

【题干2】甲状腺功能亢进症患者出现房颤的机制主要与哪种因素相关？

【选项】A.甲状腺激素抑制心肌细胞动作电位时程B.长期高代谢状态导致心脏负荷增加C.自身免疫攻击心脏组织D.血清游离甲状腺素水平升高

【参考答案】B

【详细解析】甲亢患者因代谢亢进导致心率增快、心肌耗氧量增加，长期高代谢状态使心脏负荷加重，诱发房颤。选项A甲状腺激素通过延长动作电位时程可能增加心律失常风险，但非直接机制；选项C和D与房颤无直接因果关系。

【题干3】Graves病患者的甲状腺摄碘率（RAIU）在疾病不同阶段的变化规律是？

【选项】A.急性期升高，缓解期降低B.活动期降低，静止期升高C.急性期降低，缓解期升高D.活动期升高，静止期降低

【参考答案】D

【详细解析】Graves病患者在活动期因甲状腺激素分泌过多，RAIU常表现为增高（通常＞60%），称为“高甲状腺素血症型”；进入静止期后，RAIU逐渐降低。选项A、B、C均不符合临床典型演变规律。

【题干4】诊断甲状腺功能亢进症的可靠实验室检查是？

【选项】A.甲状腺摄碘率B.甲状腺抗体谱C.血清游离甲状腺素（FT4）D.甲状腺超声

【参考答案】C

【详细解析】血清游离甲状腺素（FT4）可直接反映甲状腺激素水平，是诊断甲亢的核心指标。选项A甲状腺摄碘率受TSH影响较大，在甲亢时可能假性降低；选项B甲状腺抗体谱（如TRAb）对Graves病有诊断意义，但非特异性；选项D甲状腺超声主要用于评估甲状腺结构异常。

【题干5】甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）时需监测的指标是？

【选项】A.血清铁蛋白B.血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）C.血清白蛋白D.甲状腺球蛋白

【参考答案】B

【详细解析】甲巯咪唑可能抑制甲状腺过氧化物酶活性，导致TPOAb假阳性升高，需定期复查以评估药物疗效及不良反应。选项A血清铁蛋白与药物无直接关联；选项C白蛋白反映肝脏合成功能，与甲亢治疗无关；选项D甲状腺球蛋白在Graves病中可能升高，但非监测重点。

【题干6】甲状腺毒症最严重的并发症是？

【选项】A.甲状腺肿大B.心力衰竭C.甲状腺功能减退D.甲状腺炎

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺毒症因过量甲状腺激素导致心脏负荷加重，严重者可发生急性左心衰竭（如肺水肿）。选项A甲状腺肿大是常见体征但非危重并发症；选项C甲状腺功能减退多继发于甲状腺破坏（如桥本甲状腺炎）；选项D甲状腺炎多表现为颈部疼痛和一过性甲减。

【题干7】亚急性甲状腺炎的典型实验室特征是？

【选项】A.血清TSH升高B.甲状腺摄碘率降低C.甲状腺激素水平升高D.白细胞计数降低

【参考答案】B

【详细解析】亚急性甲状腺炎因病毒感染导致甲状腺组织破坏，早期甲状腺激素水平可升高（甲状腺毒血症期），但甲状腺摄碘率因甲状腺滤泡破坏而显著降低（通常＜10%）。选项ATSH在甲状腺功能异常时相应调节；选项C在甲状腺毒血症期可能暂时升高；选项D白细胞计数通常正常或轻度升高。

【题干8】分化型甲状腺癌（如乳头状癌）最常见的发生部位是？

【选项】A.左叶甲状腺B.右叶甲状腺C.甲状腺峡部D.甲状腺旁腺

【参考答案】A

【详细解析】分化型甲状腺癌多起源于甲状腺左叶，约占所有分化型甲状腺癌的70%。选项B右叶较少见；选项C甲状腺峡部肿瘤多为结节性甲状腺肿；选项D甲状腺旁腺肿瘤与分化型甲状腺癌无关。

【题干9】甲状腺功能减退症（甲减）患者出现黏液性水肿的典型表现是？

【选项】A.面部浮肿伴下肢水肿B.皮肤干燥伴眼睑非凹陷性水肿C.甲状腺肿大伴颈部压迫感D.心悸伴多汗

【参考答案】B

【详细解析】黏液性水肿是甲减的典型体征，表现为皮肤干燥、眼睑非凹陷性水肿（因黏多糖沉积）、面容浮肿（如“面具脸”）。选项A下肢水肿多与循环系统疾病相关；选项C甲状腺肿大见于