2025年综合类-第三章病理学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】).docxVIP

2025年综合类-第三章病理学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-第三章病理学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺炎链球菌引起的肺炎病理特征中最典型的表现是？

【选项】A.肺泡内大量中性粒细胞聚集B.肺泡腔内纤维蛋白原沉积C.肺泡壁纤维化D.肺组织广泛坏死

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌肺炎的典型病理特征为“大叶实变”，肺泡腔内充满纤维蛋白原沉积，形成透明膜。中性粒细胞聚集（A）是急性炎症反应，纤维化（C）和坏死（D）多见于其他病原体或继发感染。

【题干2】肺结核的好发部位是？

【选项】A.主支气管B.肺尖部C.肺底部D.肺门区域

【参考答案】B

【详细解析】肺尖部（Pancoast瘤好发区）因解剖结构（负压高、血供差）易受结核杆菌感染，形成原发综合征。肺底部（C）和肺门（D）更常见于其他感染，主支气管（A）为结核菌二次传播的途径。

【题干3】肺癌组织学分类中，小细胞未分化癌的起源细胞是？

【选项】A.Clara细胞B.腺泡上皮细胞C.肺泡上皮细胞D.杯状细胞

【参考答案】A

【详细解析】小细胞未分化癌起源于Clara细胞（Clara细胞癌），具有神经内分泌分化特征，易转移至淋巴结。腺泡上皮（B）和肺泡上皮（C）多对应腺癌，杯状细胞（D）与黏液分泌相关。

【题干4】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理机制是？

【选项】A.肺泡壁弹性纤维断裂B.肺血管内皮细胞增生C.肺泡隔毛细血管网破坏D.肺组织纤维化

【参考答案】C

【详细解析】COPD核心病理为肺泡隔毛细血管网破坏，导致肺顺应性下降。弹性纤维断裂（A）见于肺气肿，肺血管增生（B）多见于肺栓塞，纤维化（D）常见于间质性肺病。

【题干5】胸膜腔积液渗出的主要体液成分是？

【选项】A.血清蛋白B.白细胞C.胶原纤维D.抗原抗体复合物

【参考答案】A

【详细解析】胸膜腔积液渗出时，毛细血管内血清蛋白（白蛋白、免疫球蛋白）通过通透性增加的毛细血管壁进入胸腔，形成积液。白细胞（B）和抗体检抗体（D）为渗出液成分，但比例较低；胶原纤维（C）是胸膜增厚的病理表现。

【题干6】哮喘发作时支气管平滑肌收缩的主要介质是？

【选项】A.肾上腺素B.一氧化氮C.白三烯D.组胺

【参考答案】C

【详细解析】哮喘气道炎症中，白三烯（LTs）是主要介质，通过激活受体导致支气管平滑肌收缩和黏液分泌增加。组胺（D）多见于过敏性休克，一氧化氮（B）与血管舒张相关，肾上腺素（A）用于解痉治疗。

【题干7】肺肉质变最常见于哪种肺炎？

【选项】A.病毒性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.克雷伯菌肺炎

【参考答案】D

【详细解析】克雷伯菌肺炎（大叶性肺炎）因全身中毒反应导致肺泡壁纤维化，最终肺泡融合成大范围实变，形成红色硬质病灶（肉质变）。病毒性肺炎（A）以间质性损伤为主，链球菌肺炎（C）多发生坏死性实变。

【题干8】肺癌的最早症状通常是？

【选项】A.咯血B.喘息C.持续低热D.消瘦

【参考答案】A

【详细解析】肺癌早期症状与肿瘤部位相关，中央型肺癌因压迫支气管易致咯血（铁锈色痰）；周围型可能表现为喘息（B）或胸痛。持续低热（C）多见于结核，消瘦（D）是晚期表现。

【题干9】肺气肿最常见的病因是？

【选项】A.支气管哮喘B.吸烟C.肺纤维化D.营养不良

【参考答案】B

【详细解析】吸烟是肺气肿的主要病因，肺泡壁弹性蛋白酶激活导致弹性纤维破坏。支气管哮喘（A）可合并肺气肿，但非直接病因；肺纤维化（C）导致肺顺应性下降，营养不良（D）多见于重症患者。

【题干10】肺结核的“三联征”指哪些病变？

【选项】A.粟粒样结节+空洞+支气管播散B.纤维素样坏死+干酪样坏死+结核结节C.病灶钙化+结核菌素试验阳性+血沉升高D.肺门淋巴结肿大+胸膜增厚+纵隔淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】肺结核“三联征”为原发综合征的典型表现：肺内粟粒样结节（原发灶）、空洞形成（继发灶）及支气管播散（卫星灶）。其他选项中，B为病理学特征，C为临床表现，D为结核性淋巴adenitis表现。

【题干11】慢性支气管炎的确诊依据是？

【选项】A.支气管壁炎症细胞浸润B.支气管壁软骨增生C.支气管壁腺体增生D.痰中检出结核杆菌

【参考答案】C

【详细解析】慢性支气管炎确诊标准为支气管壁腺体增生（以杯状细胞为主）伴炎症细胞浸润，持续咳嗽