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2025年综合类-口腔执业助理医师-牙及牙槽外科历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-口腔执业助理医师-牙及牙槽外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】阻生智齿拔除的适应症不包括以下哪种情况？

【选项】A.咬合创伤导致邻牙牙本质敏感B.牙冠萌出不足伴食物嵌塞C.颌骨囊肿继发感染D.颌外间隙脓肿形成

【参考答案】D

【详细解析】阻生智齿拔除的适应症包括咬合创伤、食物嵌塞、囊肿继发感染等，但颌外间隙脓肿形成属于急性感染性并发症，需先行抗炎治疗而非直接拔牙。选项D不符合适应症范畴。

【题干2】下颌阻生第三磨牙拔除时，哪种麻醉药物最常与肾上腺素混合使用？

【选项】A.硫喷妥钠B.布比卡因C.利多卡因D.丙泊酚

【参考答案】C

【详细解析】利多卡因具有酰胺类局麻药特性，与肾上腺素混合可延长下颌阻生齿拔除的麻醉时间（约45-60分钟），且对心血管系统影响较小。布比卡因起效慢但持续时间长，常用于上颌手术；丙泊酚为静脉麻醉药，不适用于局麻。

【题干3】牙槽骨板吸收严重时，拔牙创出血最可能的原因是？

【选项】A.血管破裂B.牙槽骨板未完全分离C.术后疼痛刺激D.凝血功能异常

【参考答案】B

【详细解析】牙槽骨板吸收超过50%时，骨膜下血管暴露，术中骨板分离困难易导致撕裂出血。选项A多见于高血压患者，D需结合凝血酶原时间等检查结果判断。

【题干4】关于牙槽外科术后感染控制，正确的是？

【选项】A.单用青霉素G预防感染B.术后24小时开始使用头孢类C.严重感染时首选克林霉素D.普通感染首选甲硝唑

【参考答案】B

【详细解析】头孢类抗生素（如头孢呋辛）对革兰氏阳性菌和厌氧菌均有效，术后24小时给药可覆盖术后早期感染。选项A青霉素G仅对青霉素敏感菌有效；C克林霉素适用于厌氧菌感染；D甲硝唑为抗厌氧菌首选，但需联合β-内酰胺类。

【题干5】拔牙后干槽症最典型的临床表现是？

【选项】A.拔牙后24小时内剧烈疼痛B.术后72小时出现持续性跳痛C.张口度30mm伴吞咽困难D.创口渗血伴发热

【参考答案】B

【详细解析】典型干槽症发生在术后3-4天，表现为持续性跳痛，探诊疼痛明显，咬合板压痛。选项A为术后正常反应；C属于干槽症晚期表现；D需排除其他感染性并发症。

【题干6】牙槽外科手术中最常用的止血方法是？

【选项】A.电凝止血B.荷包缝合C.骨瓣翻转术D.药物压迫止血

【参考答案】A

【详细解析】电凝止血通过高频电流使小血管蛋白质变性凝固，适用于术中及术后出血。荷包缝合用于骨劈开术止血，骨瓣翻转术为骨劈开术式，药物压迫多用于术后辅助止血。

【题干7】关于下颌第三磨牙拔除术后肿胀，正确处理是？

【选项】A.24小时内冰敷患侧面部B.术后立即服用布洛芬C.禁用加压包扎D.鼓励患者早期咀嚼硬食

【参考答案】A

【详细解析】术后24小时内冰敷可减少局部组织水肿（每次15-20分钟，间隔1小时）。选项B布洛芬需在术后2-3小时服用以避免胃黏膜刺激；C加压包扎适用于上颌手术；D过早咀嚼易加重肿胀。

【题干8】牙槽外科手术中最易损伤的神经是？

【选项】A.面神经branchesB.舌下神经C.颏神经D.舌神经

【参考答案】C

【详细解析】下颌第三磨牙拔除时，手术区位于颏神经（下牙槽神经）走行路径，术中骨板分离不当易造成神经损伤。选项B舌下神经损伤表现为舌外侧面部感觉丧失；D舌神经损伤导致舌尖感觉异常。

【题干9】关于牙槽外科术后疼痛管理，错误的是？

【选项】A.首选非甾体抗炎药B.严重疼痛时加用曲马多C.禁用阿片类止痛药D.48小时后改用对乙酰氨基酚

【参考答案】C

【详细解析】阿片类药物（如吗啡）可用于严重疼痛控制，但需注意成瘾性和呼吸抑制。选项C错误表述，实际应遵循阶梯镇痛原则。

【题干10】拔牙后拔牙窝血凝块形成的关键时间是？

【选项】A.术后2小时B.术后6小时C.术后24小时D.术后48小时

【参考答案】B

【详细解析】拔牙后6小时内是血凝块形成的关键窗口期，此时过早漱口或剧烈咀嚼会导致血凝块脱落。选项A过早干预，D已进入感染高风险期。

【题干11】牙槽外科术前准备不包括？

【选项】A.拍摄全景片B.测量血压C.禁食4小时D.预防性使用抗生素

【参考答案】C

【详细解析】牙槽外科手术无需常规禁食（除非全身麻醉），术前2小时可少量进食。选项C错误，其他均为术前必要准备。

【题干12】关于牙槽骨劈开术的适应症，正确的是？