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2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科主治医师基础知识(综合练习)历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科主治医师基础知识(综合练习)历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于小细胞肺癌的化疗方案，首选的药物组合是？

【选项】A.紫杉醇+顺铂B.环磷酰胺+多柔比星C.羟基脲+顺铂D.紫杉醇+卡铂

【参考答案】D

【详细解析】小细胞肺癌对铂类药物敏感性高，卡铂或顺铂联合化疗是标准方案。紫杉醇主要用于非小细胞肺癌，羟基脲属于烷化剂，环磷酰胺和多柔比星属于烷化剂和蒽环类药物，与标准方案不符。

【题干2】晚期结直肠癌一线治疗中，以下哪种靶向药物未被推荐？

【选项】A.抗血管生成药B.EGFR抑制剂C.抗微管蛋白药D.Wnt通路抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】晚期结直肠癌一线治疗推荐抗血管生成药（如贝伐珠单抗）联合伊立替康或5-FU方案，EGFR抑制剂（如西妥昔单抗）主要用于RAS/BRAF野生型患者。抗微管蛋白药（如紫杉醇）和Wnt通路抑制剂（如西格列汀）未被一线推荐。

【题干3】关于乳腺癌新辅助化疗的适应证，以下哪项正确？

【选项】A.早期可手术乳腺癌B.合并远处转移的晚期乳腺癌C.合并内脏转移的晚期乳腺癌D.不可手术的局部晚期乳腺癌

【参考答案】D

【详细解析】新辅助化疗主要用于局部晚期乳腺癌（如T3-T4或N2-N3）或无法直接手术的患者，通过缩小肿瘤体积提高手术成功率。早期可手术乳腺癌可直接手术，晚期转移患者以全身治疗为主。

【题干4】非小细胞肺癌中，EGFR突变最常见于哪种组织类型？

【选项】A.大细胞肺癌B.腺癌C.鳞癌D.小细胞肺癌

【参考答案】B

【详细解析】EGFR突变主要见于肺腺癌（占突变病例的80%-85%），鳞癌突变率低于5%，小细胞肺癌EGFR突变罕见。大细胞肺癌通常为基因缺失或非典型增生。

【题干5】关于乳腺癌内分泌治疗的禁忌证，下列哪项正确？

【选项】A.绝经前女性B.伴有骨质疏松C.伴有深静脉血栓D.伴有高血压

【参考答案】C

【详细解析】内分泌治疗（如他莫昔芬）可能增加静脉血栓风险，因此深静脉血栓患者为禁忌证。骨质疏松可通过补钙和抗骨质疏松治疗缓解，高血压和绝经状态不影响使用。

【题干6】在胃癌组织中，检测HER2过表达最常用的方法是？

【选项】A.免疫组化（IHC）B.FISH检测C.RT-PCRD.流式细胞术

【参考答案】A

【详细解析】HER2过表达诊断标准为IHC3+或2+伴FISH阳性。IHC是初筛方法，FISH用于确认。RT-PCR和流式细胞术不用于临床诊断。

【题干7】关于食管癌的放疗原则，以下哪项错误？

【选项】A.联合化疗可提高局部控制率B.放疗剂量需达到40Gy以上C.食管支架植入用于放疗后狭窄D.放疗前新辅助化疗可缩小肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】食管癌放疗常规剂量为40-50Gy，但部分研究显示40Gy联合化疗可达到相似效果。放疗后狭窄可放置支架，新辅助化疗（如FLOT方案）可缩小肿瘤体积。

【题干8】关于乳腺癌前哨淋巴结活检的适用人群，以下哪项正确？

【选项】A.T1b-2N0-1M0且肿瘤直径≤2cmB.T3N1M0C.任何T分期N0M0D.T1aN1M0

【参考答案】A

【详细解析】前哨淋巴结活检适用于T1b-2N0-1M0且肿瘤直径≤2cm的患者，T1a或T3分期或N1患者需直接手术。

【题干9】关于肺癌化疗中顺铂的常见副作用，下列哪项正确？

【选项】A.严重过敏反应B.肌肉骨骼疼痛C.肝功能异常D.听力损伤

【参考答案】D

【详细解析】顺铂的耳毒性和肾毒性最常见，听力损伤（高频听力下降）是其典型副作用。肌肉骨骼疼痛多见于多西他赛，肝功能异常与甲氨蝶呤相关。

【题干10】在乳腺癌辅助治疗中，哪项不属于靶向治疗药物？

【选项】A.曲妥珠单抗B.紫杉醇C.帕博利珠单抗D.阿霉素

【参考答案】D

【详细解析】曲妥珠单抗（抗HER2）和帕博利珠单抗（抗PD-1）为靶向药物，紫杉醇为化疗药，阿霉素（多柔比星）为蒽环类药物。

【题干11】关于结直肠癌肝转移的治疗原则，下列哪项错误？

【选项】A.术后辅助化疗可降低复发风险B.联合靶向药物可延长生存期C.肝转移灶切除后需继续全身化疗D.不可切除转移灶可尝试射频消融

【参考答案】C

【详细解析】肝转移灶切除后仍需根据原发灶分期决