第一章组织损伤与修复.ppt

湿性坏疽第93页，共137页，星期日，2025年，2月5日第94页，共137页，星期日，2025年，2月5日第95页，共137页，星期日，2025年，2月5日③气性坏疽：主要见于深达肌肉的严重开放性创伤伴厌氧菌感染（产气荚膜杆菌），坏疽组织呈蜂窝状，明显肿胀，分界不清，按之有捻发感，伴严重中毒症状。第96页，共137页，星期日，2025年，2月5日2.血管壁玻璃样变性：全身多处（肾脑脾）细动脉壁出现玻璃样物质沉积，血管壁增厚变硬，管腔狭窄，多见于缓进型高血压（良性高血压）。肾小动脉管壁增厚，管腔狭窄第61页，共137页，星期日，2025年，2月5日脾小动脉管壁玻璃样变脾小体中央小动脉壁增厚，管腔狭窄，内皮下有大量均质、红染、无结构的物质。第62页，共137页，星期日，2025年，2月5日3.细胞内玻璃样变性：各种原因引起细胞内异常蛋白质蓄积，形成均质、红染的圆形物质。如病毒性肝炎，肝细胞内出现圆形、红染的玻璃样物质（嗜酸性小体）。肾病时肾小管上皮细胞质内出现玻璃样小体。第63页，共137页，星期日，2025年，2月5日肝细胞内玻璃样变

（Mallory小体）第64页，共137页，星期日，2025年，2月5日4、粘液样变性粘液样变性（mucoiddegeneration）：是指组织间质内出现类粘液的积聚。多见于间叶性肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化、甲状腺机能低下等。表现为间质疏松，充以淡兰色的胶状液体。第65页，共137页，星期日，2025年，2月5日5、淀粉样变定义：细胞间质，特别是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质－粘多糖复合物蓄积，称为淀粉样变（amyloidosis）。镜下：淡红色均质状物（HE染色）显示淀粉样呈色反应：刚果红染色为橘红色遇碘为棕色，再加稀硫酸呈蓝色第66页，共137页，星期日，2025年，2月5日肝淀粉样变第67页，共137页，星期日，2025年，2月5日6、病理性色素沉着有色物质（色素）在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素沉着（pathologicpigmentation）。含铁血黄素脂褐素黑色素定义：类型第68页，共137页，星期日，2025年，2月5日7、病理性色素沉着常见类型黑色素细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞碎片残体黄褐色微细颗粒（脂质和蛋白质的混合体）慢性消耗性疾病的心肌细胞、肝细胞黑色素细胞胞浆中的酪氨酸氧化聚合产生黑褐色细颗粒肾上腺皮质功能↓，ACTH↑；黑痣、黑色素瘤脂褐素巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白后产生金黄色或褐色折光颗粒（铁蛋白微粒聚集体）出血的部位、吞噬细胞浆内或浆外含铁血黄素第69页，共137页，星期日，2025年，2月5日含铁血黄素第70页，共137页，星期日，2025年，2月5日6、病理性钙化

(pathologiccalcification)定义：骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积称为病理性钙化。类型营养不良性钙化钙磷代谢正常转移性钙化全身钙磷代谢失调第71页，共137页，星期日，2025年，2月5日血吸虫性肝硬化图示死亡钙化的虫卵第72页，共137页，星期日，2025年，2月5日二、细胞死亡多种刺激因子造成组织、细胞严重损伤，导致细胞死亡。细胞死亡表现为：坏死、凋亡。坏死（neerosis）活体局部组织细胞的死亡。1.特征：代谢停止、功能丧失，不可逆。2.病理变化：大体观：无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉。第73页，共137页，星期日，2025年，2月5日（一）、坏死的基本病变☆核固缩(pyknosis)核染色变深，体积缩小☆核碎裂(karyo-rrhexis)核膜溶解，染色质碎片散在胞浆中☆核溶解(karyolysis)DNA降解，核淡染、消失细胞核的改变是细胞坏死的主要标志第74页，共137页，星期日，2025年，2月5日细胞核的变化间质：胶原纤维肿胀、崩解、液化基质解聚细胞浆：红染、结构崩解呈颗粒状第75页，共137页，星期日，2025年，2月5日凝固性坏死液化性坏死纤维