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2025年综合类-保险公估人考试-呼吸内科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-保险公估人考试-呼吸内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的病理生理改变是？

【选项】A.肺泡壁增厚；B.支气管炎症和肺气肿；C.肺间质纤维化；D.肺泡融合形成大疱

【参考答案】B

【详细解析】COPD的核心病理改变为小气道炎症导致管腔狭窄及肺组织弹性下降引发肺气肿，典型表现为FEV1/FVC70%。肺泡壁增厚（A）多见于肺纤维化，肺泡融合（D）见于肺大疱破裂。

【题干2】社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎克雷伯菌；B.金黄色葡萄球菌；C.肺炎链球菌；D.不动杆菌

【参考答案】C

【详细解析】肺炎链球菌占CAP的40%-70%，其次为流感病毒。金黄色葡萄球菌多见于医院内感染，不动杆菌为条件致病菌。克雷伯菌多见于重症肺炎或免疫低下者。

【题干3】支气管扩张症最常见的继发感染病原体是？

【选项】A.绿色链球菌；B.铜绿假单胞菌；C.大肠埃希菌；D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【详细解析】铜绿假单胞菌占支气管扩张症合并细菌感染的首位（约35%），其次为流感嗜血杆菌。绿色链球菌多见于鼻窦炎，大肠杆菌多见于尿路感染。

【题干4】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO2/FiO2）范围是？

【选项】A.200-300mmHg；B.300-500mmHg；C.500-700mmHg；D.700mmHg

【参考答案】B

【详细解析】ARDS诊断标准为PaO2/FiO2≤300mmHg，且氧合指数≤500mmHg时需考虑机械通气治疗。选项A为轻度肺气肿范围，C为轻度肺纤维化。

【题干5】睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的分期标准中，AHI≥30且40属于？

【选项】A.轻度；B.中度；C.重度；D.未确诊

【参考答案】B

【详细解析】OSAHS诊断标准为AHI≥30，其中30-40为中度，40为重度。AHI＜30不满足诊断标准。

【题干6】肺栓塞确诊的金标准是？

【选项】A.D-二聚体检测；B.螺旋CTPA；C.肺动脉造影；D.肺功能检查

【参考答案】B

【详细解析】螺旋CTPA为首选无创检查，确诊率＞90%。肺动脉造影为有创检查（金标准但使用率低）。D-二聚体敏感但特异度低。

【题干7】COPD急性加重期治疗的核心药物是？

【选项】A.短期口服糖皮质激素；B.长期吸入糖皮质激素；C.磺酰脲类支气管扩张剂；D.茶碱类口服支气管扩张剂

【参考答案】A

【详细解析】急性加重期需静脉或口服糖皮质激素（如泼尼松），疗程7-10天。吸入激素用于长期控制而非急性期。

【题干8】慢性肺源性心脏病最常见的病因是？

【选项】A.慢性支气管炎；B.肺结核；C.肺癌；D.肺孢子虫肺炎

【参考答案】A

【详细解析】约90%的肺心病由COPD引起，其次为肺血管炎。肺结核为慢性感染性疾病但较少导致右心衰竭。

【题干9】哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.磺酰脲类（如氨茶碱）；B.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）；C.茶碱类（如多沙唑嗪）；D.肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】沙丁胺醇为速效选择性β2受体激动剂，30分钟起效。氨茶碱起效慢且副作用多。肾上腺素用于严重支气管痉挛伴心动过速时。

【题干10】胸外伤导致张力性气胸的典型表现是？

【选项】A.气管向健侧偏移；B.伤侧呼吸音消失；C.皮下气肿；D.颈静脉怒张

【参考答案】A

【详细解析】张力性气胸时胸膜腔内压力升高，导致气管向健侧移位（连枷胸）。颈静脉怒张多见于心衰或低血容量性休克。

【题干11】肺结核的“三联征”是？

【选项】A.痰涂片阳性+低热盗汗+淋巴结肿大；B.肺部空洞+杵状指+血沉增快；C.夜间盗汗+消瘦+胸痛；D.痰菌阳性+胸膜增厚+淋巴结肿大

【参考答案】B

【详细解析】典型三联征为空洞形成、杵状指和血沉增快。夜间盗汗和消瘦为结核毒性症状，胸膜增厚多见于继发型肺结核。

【题干12】慢性支气管炎的必备诊断条件是？

【选项】A.痰液量＞30ml/日持续3个月；B.痰液呈脓性；C.气管壁炎症；D.肺气肿改变

【参考答案】A

【详细解析】需满足咳嗽咳痰3个月，连续2年，每年≥3个月。脓性痰提示继发感染。肺气肿为COPD终末阶段改变。

【题干13】呼气峰流速（PEF）在哮喘管理中的意义是？

【选项】A.判断病情严重程度；B.监