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死亡病例讨论制度考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？（）

A.3日B.5日C.7日D.10日

2.死亡病例讨论的主持者必须具备的最低资质是？（）

A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师

3.以下哪项不属于死亡病例讨论的核心目的？（）

A.明确诊断和死亡原因B.总结诊疗过程中的经验教训

C.评估医疗行为是否符合诊疗规范D.追究责任医师的过错

4.死亡病例讨论记录中，“诊疗难点分析”应重点体现？（）

A.患者家属的情绪反馈B.医护人员的工作强度

C.疾病本身的复杂性及诊疗技术的局限性D.医院设备的配备情况

5.对于存在医疗纠纷或可能涉及法律问题的死亡病例，讨论时应特别注意？（）

A.邀请医院法律顾问参与B.限制参与人员范围

C.简化讨论流程D.避免记录关键诊疗细节

6.死亡病例讨论的原始记录应保存至少多少年？（）

A.3年B.5年C.10年D.15年

7.急诊科患者死亡后，若患者未办理正式入院手续，死亡病例讨论应由哪个科室负责组织？（）

A.急诊科B.首诊科室C.医院医务科D.患者户籍所在地医院

8.以下哪种情况可视为“死亡病例讨论未规范开展”？（）

A.讨论记录仅有主持人签名B.参与讨论人员包括实习医师

C.讨论内容涵盖病理检查结果D.分析了患者自身基础疾病的影响

9.死亡病例讨论中，关于“责任认定”的正确做法是？（）

A.直接明确主责医师姓名B.重点分析系统性问题而非个人责任

C.仅记录“无责任”结论D.由主持者单独决定责任归属

10.对于院外死亡但曾在本院就诊的患者，是否需要纳入死亡病例讨论范围？（）

A.不需要，仅讨论院内死亡病例B.需要，需收集资料后组织讨论

C.由主管医师自行决定D.仅当家属提出异议时讨论

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.死亡病例讨论的参与人员应包括（）

A.主管医师B.上级医师C.护理人员D.相关辅助检查科室代表

2.讨论内容需涵盖的关键环节包括（）

A.病史采集的完整性B.检查检验结果的判读

C.治疗方案的选择依据D.病情变化时的抢救措施

3.以下哪些情况需要在讨论记录中重点标注？（）

A.家属拒绝某些检查或治疗的书面签字B.患者突发病情变化的具体时间节点

C.值班医师交接班的具体内容D.会诊意见的采纳与未采纳原因

4.死亡病例讨论的质量控制要点包括（）

A.讨论是否在规定时限内完成B.记录是否完整反映讨论过程

C.是否提出针对性改进措施D.参与人员是否具备相应资质

5.关于死亡病例讨论与医疗纠纷处理的关系，正确的说法是（）

A.讨论记录可作为纠纷处理的参考依据B.讨论内容需严格保密，不得对外提供

C.若讨论发现诊疗过错，应及时告知家属D.讨论结论需与病历记录保持一致

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.死亡病例讨论仅需在本科室内部开展，无需跨科室参与。（）

2.患者死亡后，若家属拒绝尸检，讨论中可省略对死亡原因的分析。（）

3.节假日死亡的病例，讨论可顺延至工作日后7日内完成。（）

4.实习医师可参与讨论，但不得在记录中体现其发言内容。（）

5.死亡病例讨论记录需经主持者审核签字后归入病历。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述死亡病例讨论的核心流程（需包含时间节点、参与人员、讨论内容、记录要求）。

2.对于未明确死亡原因（如猝死）的病例，讨论中应重点分析哪些内容？

3.若某科室连续3例死亡病例讨论均未提出具体改进措施，医院质量管理部门应如何处理？

五、案例分析题（共31分）

案例背景：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”就诊于某三级医院急诊科。既往有高血压病史10年，未规律服药。急诊查体：BP180/110mmHg，心率110次/分，心电图提示“V1-V3导联ST段抬高0.3mV”。急诊医师考虑“急性前壁心肌梗死”，拟行急诊PCI，但患者家属以“费用过高”为由拒绝手术，仅同意药物保守治疗。入院3小时后，患者突发室颤，经抢救无效死亡。

讨论记录摘要：

-时间：患者死亡后第5日15:00

-地点：心内科示教室

-参与人员：心内科主任（主持）、主管医