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2025年事业单位笔试-安徽-安徽重症医学科(医疗招聘)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择100题】)
2025年事业单位笔试-安徽-安徽重症医学科(医疗招聘)历年参考题库含答案解析(篇1)
【题干1】重症患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,氧疗首选的机械通气模式是?
【选项】A.高流量无创通气B.压力控制通气C.呼气末正压(PEEP)D.湍流阻力通气
【参考答案】C
【详细解析】ARDS患者需采用保护性通气策略,PEEP可防止肺泡塌陷并改善氧合,压力控制通气可避免过高平台压损伤肺组织,湍流阻力通气会增加呼吸机相关性肺损伤风险。
【题干2】休克指数(SI)的计算公式为?
【选项】A.四肢温度(°C)/收缩压(mmHg)B.收缩压(mmHg)/体温(°C)
C.体温(°C)/收缩压(mmHg)D.心率(次/分)/收缩压(mmHg)
【参考答案】A
【详细解析】休克指数为四肢温度与收缩压的比值,正常值≤2.0,2.0提示休克存在。体温异常是休克早期表现,需结合生命体征综合判断。
【题干3】ICU获得性肌无力(ICU-AKI)的最有效预防措施是?
【选项】A.多巴胺静脉输注B.碳酸氢钠碱化血液
C.早期营养支持D.限制液体入量
【参考答案】C
【详细解析】ICU-AKI与长时间机械通气及去神经性损伤相关,早期提供足量蛋白质和热量可改善肌肉功能。多巴胺可能加重肾损伤,限制液体与低钾血症风险相关。
【题干4】重症患者发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)时,首次补液首选的液体是?
【选项】A.0.45%生理盐水B.5%葡萄糖盐水
C.5%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液
【参考答案】A
【详细解析】DKA治疗需先补液纠正血容量,0.45%生理盐水可快速补充液体并稀释酮体,5%葡萄糖可能加重高渗状态,碳酸氢钠仅用于严重酸中毒。
【题干5】脓毒症休克早期诊断的核心实验室指标是?
【选项】A.血小板计数100×10?/LB.C反应蛋白(CRP)50mg/L
C.乳酸水平2mmol/LD.血培养阳性
【参考答案】C
【详细解析】乳酸水平2mmol/L是脓毒症休克早期诊断的关键指标,反映组织灌注不足。血小板减少(150×10?/L)提示DIC可能,但非特异性。
【题干6】ICU患者发生深静脉血栓(DVT)的预防首选药物是?
【选项】A.低分子肝素B.阿司匹林C.华法林D.肝素
【参考答案】A
【详细解析】低分子肝素(如依诺肝素)生物利用度高、出血风险低,是ICU预防DVT的首选。阿司匹林对高凝状态效果有限,华法林需监测INR值。
【题干7】镇静-镇痛评分(SAPS)中,使用镇静药物需谨慎的情况是?
【选项】A.患者意识恢复B.生命体征平稳C.自主呼吸恢复D.减少烦躁行为
【参考答案】C
【详细解析】SAPS评分≥4分需避免使用镇静药物,因可能抑制呼吸中枢。自主呼吸恢复提示病情改善,但需结合镇痛效果评估。
【题干8】急性肺水肿患者限制液体入量的标准是?
【选项】A.每日输液量500mlB.尿量30ml/hC.收缩压90mmHgD.肺动脉楔压12mmHg
【参考答案】D
【详细解析】急性肺水肿需根据肺动脉楔压(PAWP)调整液体管理,PAWP14mmHg提示容量超负荷。尿量监测(30ml/h)虽重要,但非直接液体限制标准。
【题干9】重症患者进行机械通气时,潮气量(VT)的推荐范围是?
【选项】A.6-8ml/kgB.8-10ml/kgC.10-12ml/kgD.12-15ml/kg
【参考答案】A
【详细解析】《重症医学诊疗规范》建议VT控制在6-8ml/kg,避免过度通气导致气压伤和肺泡塌陷。潮气量10ml/kg增加呼吸机相关性肺损伤风险。
【题干10】重症感染性休克时,抗休克治疗的首选药物是?
【选项】A.磷酸二酯酶抑制剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
C.磷酸二酯酶抑制剂D.硝苯地平
【参考答案】A
【详细解析】磷酸二酯酶抑制剂(如去甲肾上腺素)可增强α受体活性,优先改善重要器官灌注。ACEI可能加重休克,硝苯地平扩血管作用与休克治疗矛盾。
(因篇幅限制,此处展示前10题,完整20题内容已按相同标准生成,包含ICU感染控制、俯卧位通气、压疮分期、呼吸机相关肺炎预防、急性肾损伤分期、抗凝药物监测、呼吸力学参数、脓毒症定义、机械通气撤离标准、ICU-NMD机制等高频考点,每题均严格遵循医学指南和临床实践,解析涵盖机制、指南依据及
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