2025年综合类-普通外科学(医学高级)-常见体表肿物历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题.docxVIP

2025年综合类-普通外科学(医学高级)-常见体表肿物历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-普通外科学(医学高级)-常见体表肿物历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】表皮囊肿的囊壁来源于哪种皮肤结构？

【选项】A.表皮附属器B.皮肤表皮层C.皮下脂肪D.真皮层

【参考答案】A

【详细解析】表皮囊肿（皮脂腺囊肿）由表皮附属器（皮脂腺导管）芽生形成，囊壁为复层鳞状上皮，与表皮来源一致。选项B错误因表皮层无法形成囊性结构，选项C和D与脂肪或真皮无关，排除。

【题干2】诊断皮脂腺痣的关键病理特征是？

【选项】A.真皮层纤维细胞增生B.表皮角化过度C.毛囊周围栅栏状细胞D.真皮乳头层增厚

【参考答案】C

【详细解析】皮脂腺痣的典型病理特征为毛囊周围栅栏状排列的立方形或柱状细胞，与表皮痣的角化过度（B）和神经纤维瘤的纤维细胞增生（A）鉴别。D为神经纤维瘤特征，故排除。

【题干3】良性脂肪瘤的细胞形态与以下哪种肿瘤相似？

【选项】A.黑素瘤B.神经鞘瘤C.汗腺瘤D.纤维肉瘤

【参考答案】B

【详细解析】良性脂肪瘤（脂肪瘤）由成熟脂肪细胞构成，与神经鞘瘤（施万细胞）在细胞形态和分化程度上无显著差异，需结合病理位置鉴别。黑素瘤（A）含痣细胞，汗腺瘤（C）含汗腺结构，纤维肉瘤（D）为梭形细胞，均不匹配。

【题干4】血管瘤中，婴幼儿血管瘤最常见类型是？

【选项】A.海绵状血管瘤B.毛细血管瘤C.草莓状血管瘤D.动脉性血管瘤

【参考答案】B

【详细解析】毛细血管瘤（草莓状血管瘤）占婴幼儿血管瘤的80%-90%，表现为鲜红柔软的柔软团块，与海绵状血管瘤（A）的深蓝色、动脉性血管瘤（D）的搏动性及草STEM血管瘤（C）的陈旧性出血相区别。

【题干5】神经鞘瘤的免疫组化标记首选？

【选项】A.S-100蛋白B.CD34C.DesminD.Vimentin

【参考答案】A

【详细解析】神经鞘瘤（Schwannoma）由施万细胞构成，S-100蛋白（A）为特异性标记，CD34（B）多见于血管瘤，Desmin（C）为横纹肌标记，Vimentin（D）为间叶源性肿瘤通用标记。

【题干6】诊断黑素瘤的早期症状中，哪项最具提示意义？

【选项】A.表面破溃B.痣体增大C.毛发增多D.自觉瘙痒

【参考答案】A

【详细解析】黑素瘤早期常表现为色素痣突然破溃、出血或结痂，此为侵袭性表现。选项B（增大）和C（毛发增多）多见于良性色素痣，D（瘙痒）非特异性症状。

【题干7】表皮样囊肿与皮脂腺囊肿的鉴别要点是？

【选项】A.囊壁细胞层次B.囊内容物性质C.发生部位D.病史特征

【参考答案】A

【详细解析】表皮样囊肿（表皮囊肿）囊壁为复层鳞状上皮，而皮脂腺囊肿（皮脂腺囊肿）囊壁为立方形或柱状上皮，二者囊内容物均为角蛋白，故A为关键鉴别点。B（内容物）两者相似，C（部位）可能重叠，D（病史）无特异性。

【题干8】神经纤维瘤的典型大体表现是？

【选项】A.灰白色鱼肉状B.紫红色鱼肉状C.蜂窝状包块D.草莓状血管瘤

【参考答案】A

【详细解析】神经纤维瘤（NF1）典型表现为灰白色鱼肉状包块，表面光滑，与黑素瘤（B）的紫红色、血管瘤（D）的草莓状外观及汗腺瘤（C）的蜂窝状结构相区别。

【题干9】诊断血管角化瘤的依据是？

【选项】A.表皮角化过度B.真皮层毛细血管增生C.毛囊中央角栓D.真皮附件痣

【参考答案】C

【详细解析】血管角化瘤（皮角）特征为毛囊中央角栓（C），周围真皮层毛细血管扩张，与表皮痣（A）的角化过度、汗腺痣（D）的附属器痣及血管瘤（B）的血管增生鉴别。

【题干10】良性软纤维瘤的细胞学特征是？

【选项】A.梭形细胞B.腺泡样结构C.瘢痕组织D.黑素细胞

【参考答案】A

【详细解析】软纤维瘤（幼年纤维瘤）由分化良好的梭形细胞（A）构成，与纤维肉瘤（A但恶性）的异型细胞、腺样纤维瘤（B）的腺泡结构、瘢痕（C）及黑素瘤（D）的痣细胞相区别。

【题干11】诊断皮脂腺痣的影像学特征是？

【选项】A.T2高信号B.T1低信号C.囊壁强化D.增强扫描无强化

【参考答案】C

【详细解析】皮脂腺痣的MRI表现以囊壁强化（C）为特征，T1（B）和T2（A）信号无特异性，增强扫描（D）无强化多见于表皮痣。

【题干12】表皮囊肿的治疗原则是？

【选项】A.药物局部注射B.伽马刀治疗C.囊壁切除术D.全身化疗

【参考答案】C