2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择100题】).docxVIP

2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择100题】)

2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病的病理生理机制主要与以下哪种因素相关？

【选项】A.子宫胎盘缺血导致内皮细胞损伤；B.胎盘早剥引发凝血功能障碍；C.母体血管内皮细胞对血管活性物质敏感性增加；D.母体遗传性凝血因子缺乏。

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。妊娠期高血压疾病的核心机制是血管内皮细胞损伤，导致血管通透性增加和凝血功能异常。选项C描述的是妊娠期高血压的病理生理表现（如蛋白尿、水肿），而非根本机制；选项B和D与该疾病无直接关联。

【题干2】关于产后出血的紧急处理原则，错误的是？

【选项】A.优先控制出血源；B.立即使用缩宫素；C.评估生命体征后行清宫术；D.保留胎盘以明确诊断。

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。产后出血的紧急处理需遵循“ABCDE”原则（A-止血、B-扩容、C-缩宫、D-估计失血量、E-预防感染），清宫术应在控制出血后进行。选项C的顺序错误，可能延误抢救时机。

【题干3】下列哪项是妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对胎儿的主要危害？

【选项】A.胎儿生长受限；B.胎儿窘迫；C.新生儿黄疸；D.胎儿神经管畸形。

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。ICP主要导致胎儿胆红素代谢异常，出生后易出现高胆红素血症（新生儿黄疸），但不会直接引起胎儿生长受限或神经管畸形。选项B胎儿窘迫多与胎盘功能不足相关。

【题干4】关于分娩机制，第一产程的主要任务是？

【选项】A.宫颈扩张至10cm；B.胎头通过骨盆入口；C.胎儿娩出；D.宫颈成熟。

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。第一产程的核心是宫颈扩张，需达到10cm才能进入第二产程。选项B（胎头通过骨盆入口）发生在第二产程初，选项C为第三产程任务。

【题干5】产程停滞最常见的原因是？

【选项】A.胎位异常；B.宫颈水肿；C.胎头水肿；D.胎盘早剥。

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。宫颈水肿（如宫颈扩张器使用不当或产程延长）是导致宫颈扩张停滞的常见原因，需及时行阴道检查评估宫颈条件。选项A（胎位异常）多导致梗阻性难产而非单纯停滞。

【题干6】关于卵巢黄体破裂的典型临床表现，错误的是？

【选项】A.腹痛突然发作且呈持续性；B.妊娠试验阳性；C.休克早期表现；D.后穹窿穿刺抽出血性液体。

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。卵巢黄体破裂的腹痛多为突发性锐痛，且在活动或按压时加重，而非持续性。选项D为典型体征，选项B（妊娠试验阳性）需结合病史判断。

【题干7】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的做法是？

【选项】A.孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；B.孕12周后随机血糖≥5.3mmol/L；C.孕前BMI≥28kg/m2者直接确诊；D.OGTT结果≥11.1mmol/L确诊。

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。根据ACOG指南，孕24~28周对所有孕妇行OGTT筛查，空腹血糖≥5.3mmol/L为妊娠期糖尿病诊断标准，但需结合OGTT结果（2h血糖≥11.1mmol/L）。选项C和D的判断标准不完整。

【题干8】关于剖宫产术式，下列哪项适用于臀位胎儿的紧急分娩？

【选项】A.经阴分娩；B.胎头吸引术；C.剖宫产（单侧或双侧入路）；D.胎儿窘迫时选择腹式截宫术。

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。臀位胎儿的紧急分娩首选剖宫产，尤其存在胎儿窘迫时。选项A（经阴分娩）需通过产道困难评估，选项B（胎头吸引术）不适用于臀位。

【题干9】关于产后感染性休克的处理，优先进行的措施是？

【选项】A.静脉滴注抗生素；B.快速补充晶体液；C.立即行清宫术；D.纠正电解质紊乱。

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。感染性休克的抢救遵循“ABC”原则（A-空气way、B-bleeding、C-circulation），即优先扩容纠正休克。选项A和D需在稳定循环后进行，选项C与感染性休克无直接关联。

【题干10】关于宫颈癌的分期，原位癌属于？

【选项】A.I期；B.II期；C.III期；D.IV期。

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。根据FIGO分期，原位癌（浸润前哨病变）属于I期（Ia1-Ia2）。选项B适用于镜下浸润癌（IIB）。

【题干11】关于急性宫外孕的手术指征，正确的是？

【选项】A.腹痛剧烈且伴休克；B.胸