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临床生物化学理论知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种物质不属于血糖的来源（）

A.食物中的糖类消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

答案：C

解析：肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶。而食物中的糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用都是血糖的来源。

2.反映测定日前23个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标是（）

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白

D.随机血糖

答案：C

解析：糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其含量与血糖浓度呈正相关，可反映测定日前23个月内受试者血糖平均水平，是糖尿病长期监控的良好指标。空腹血糖反映基础血糖水平；餐后2小时血糖用于评估餐后血糖控制情况；随机血糖用于随时了解血糖的瞬间值。

3.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A

解析：急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在起病后6小时内升高，是最早升高的酶。肌酸激酶同工酶（CKMB）在起病后4小时内升高；乳酸脱氢酶（LDH）在起病后810小时升高；天冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病后612小时升高。

4.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的指标是（）

A.血清总甲状腺素（TT4）

B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

C.血清游离甲状腺素（FT4）

D.血清促甲状腺激素（TSH）

答案：D

解析：原发性甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，通过负反馈调节，促使垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增加，所以血清促甲状腺激素（TSH）是诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的指标。

5.下列哪项不是蛋白质的功能（）

A.构成和修复组织

B.提供能量

C.调节生理功能

D.储存遗传信息

答案：D

解析：蛋白质具有构成和修复组织、提供能量、调节生理功能等作用。储存遗传信息是核酸的功能。

6.血清白蛋白降低见于以下哪种情况（）

A.急性肝炎

B.肝硬化

C.高蛋白饮食

D.血液浓缩

答案：B

解析：肝硬化时，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血清白蛋白降低。急性肝炎时，白蛋白一般正常或轻度下降；高蛋白饮食会使血清白蛋白升高；血液浓缩会使血清白蛋白相对升高。

7.阻塞性黄疸时，下列哪种酶升高最明显（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.γ谷氨酰转移酶（GGT）

答案：C

解析：阻塞性黄疸时，胆汁排泄受阻，碱性磷酸酶（ALP）经胆汁排泄障碍，导致血清中碱性磷酸酶（ALP）升高最明显。丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）主要反映肝细胞损伤；γ谷氨酰转移酶（GGT）在阻塞性黄疸和肝癌等疾病时也可升高，但不如碱性磷酸酶（ALP）升高明显。

8.下列关于血脂的说法，错误的是（）

A.血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等

B.胆固醇主要由肝脏合成

C.甘油三酯主要储存于脂肪组织

D.高密度脂蛋白（HDL）升高易导致动脉粥样硬化

答案：D

解析：高密度脂蛋白（HDL）具有抗动脉粥样硬化的作用，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，降低血液中胆固醇的含量。而低密度脂蛋白（LDL）升高易导致动脉粥样硬化。

9.以下哪种激素不属于胰岛分泌的激素（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长抑素

D.甲状腺素

答案：D

解析：胰岛分泌的激素包括胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等。甲状腺素是甲状腺分泌的激素。

10.检测血中哪种物质可用于早期诊断急性胰腺炎（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.蛋白酶

D.胰岛素

答案：A

解析：血淀粉酶在急性胰腺炎起病后612小时开始升高，是早期诊断急性胰腺炎的重要指标。脂肪酶在起病后2472小时开始升高，持续710天；蛋白酶也可升高，但不是早期诊断的敏感指标；胰岛素与急性胰腺炎的诊断无关。

11.下列关于肾脏功能的描述，错误的是（）

A.生成尿液，排泄代谢废物

B.调节水、电解质和酸碱平衡

C.分泌促红细胞生成素

D.合成维生素D的全部过程

答案：D

解析：肾脏具有生成尿液、排泄代谢废物、调节水、电解质和酸碱平衡、分泌促红细胞生成素等功能。维生素D的合成需要皮肤、肝脏和肾脏共同参与，肾脏只是将25羟维生素D3转化为有活性的1,25二羟维生素D3，并非合成维生素D的全部过