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2025年内科主治医师模拟考试题库及答案最新

一、A1型题（每题1分，共40分）

1.下列哪种药物不属于β内酰胺类抗生素

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨曲南

D.庆大霉素

答案：D。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，青霉素、头孢菌素、氨曲南都属于β内酰胺类抗生素。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

3.诊断冠心病最有价值的检查是

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图

答案：C。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接显示冠状动脉的狭窄部位、程度及范围等。

4.下列哪项不是消化性溃疡的并发症

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.食管炎

答案：D。消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，食管炎不属于消化性溃疡的并发症。

5.缺铁性贫血最常见的病因是

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化道出血、月经过多等。

6.肾病综合征最基本的表现是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

答案：A。肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症，其中大量蛋白尿是最基本的病理生理改变。

7.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是心房颤动，还可出现房性早搏等。

8.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是

A.盘状红斑

B.蝶形红斑

C.斑丘疹

D.网状青斑

答案：B。蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑。

9.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于

A.胆碱能神经递质老化

B.M型受体敏感性降低

C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经

D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

答案：D。有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状主要是由于乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

10.脑出血最常见的病因是

A.高血压合并细小动脉硬化

B.脑血管畸形

C.脑动脉炎

D.血液病

答案：A。高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。

11.支气管哮喘发作时禁用的药物是

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.吗啡

D.泼尼松

答案：C。吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，故支气管哮喘发作时禁用。

12.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A。利多卡因是治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物，能有效降低室性心律失常的发生率。

13.下列哪项不是肝硬化失代偿期的临床表现

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.腹水

D.肝掌、蜘蛛痣

答案：D。肝掌、蜘蛛痣是肝硬化肝功能减退的表现，但在肝硬化代偿期也可出现，而肝功能减退、门静脉高压、腹水是肝硬化失代偿期的典型临床表现。

14.缺铁性贫血患者补铁治疗后，首先升高的是

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。缺铁性贫血患者补铁治疗后，首先升高的是网织红细胞，一般在治疗后35天开始升高，710天达高峰。

15.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

答案：B。急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有一过性肾功能损害。

16.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.神经根病变

D.脊髓病变

答案：A。糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等。

17.类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.晨僵

答案：A。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性，时轻时重。

18.一氧化碳中毒时，最容易遭受损害的脏器是

A.心脏和大脑

B.肝脏和肾脏

C.肺部和胃肠道

D.胰腺和脾