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××××工程
附表LQHNT-1 沥青混凝土单元工程原材料检验表
施工单位： 监理单位：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
施工日期
年月日-
年月日
项次
原材料质量检验情况
检验项目
检验情况
检验结论
检验时间
检验数据
粗骨料
1
含泥量
2
超逊径
3
表观密度
细骨料
1
含泥量
2
超径率
3
吸水率
填料
1
细度
2
含水量
3
亲水性
掺合料
1
按产品的质量标准或规定
的质量指标
沥青
生产厂家
产品批次
检验日期
检验结果
试验负责人： 质量负责人： 监理工程师：
附表表格使用说明：
附表多为过程记录表，是单元工程质量等级评定时的备查资料，和单元工程质量等级评表一并归档。本丛书所列附表是推荐使用表格，各工程项目可按照管理要求增减。
附表由施工单位填写，需要监理工程师见证或批准的按表中要求填写。
表格中单位、分部、单元工程名称应和项目划分一致，并和单元工程质量等级评定表一致。
表格中“检查日期、部位”按实际填写。
过程记录检测（检查）频次按照《水电水利基本建设工程单元工程质量等级评定标准》沥青混凝土工程DL/T5113.10和相应施工规范进行。
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