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2025年综合类-专业综合第十二章其他-专业综合第十二章其他-专业综合第三章消化系统历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-专业综合第十二章其他-专业综合第十二章其他-专业综合第三章消化系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】胃黏膜分泌的黏液-碳酸氢盐屏障的主要作用是保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，其生理机制与哪种细胞分泌的碳酸氢盐有关？

【选项】A.壁细胞B.肌细胞C.主细胞D.切割细胞

【参考答案】A

【详细解析】胃黏膜屏障由黏液（由颈黏液细胞分泌）和碳酸氢盐（由壁细胞分泌）共同构成，碳酸氢盐中和胃酸，维持黏膜表面pH值，防止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤。选项B、C、D分别对应胃的运动功能、内因子分泌和胃蛋白酶原分泌，与屏障功能无关。

【题干2】下列哪项是肝脏对胆红素的代谢最终产物？

【选项】A.尿胆原B.尿胆素C.胆绿素D.胆素原

【参考答案】A

【详细解析】胆红素在肝脏中通过葡萄糖醛酸转移酶催化与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素，随后随胆汁排入肠道，经细菌还原生成尿胆素原（主要），部分氧化为尿胆素（次要），最终随尿液排出。选项C为未结合胆红素的前体，D为错误命名，选项B尿胆素是氧化产物，但非最终代谢产物。

【题干3】十二指肠黏膜中分泌内因子的是哪种细胞？

【选项】A.肌细胞B.P细胞C.I细胞D.K细胞

【参考答案】B

【详细解析】十二指肠黏膜的P细胞（壁细胞）分泌内因子，与维生素B12结合形成复合物，防止其在回肠被分解。选项C为分泌胃泌素的细胞，D为分泌促胰液素的细胞，A为胃的运动细胞，均与内因子无关。

【题干4】胃排空的速度主要受哪种激素的抑制？

【选项】A.胃泌素B.胰高血糖素C.抑胃肽D.促胰液素

【参考答案】A

【详细解析】胃泌素可促进胃的运动和分泌，同时抑制胃排空（与胃泌素受体亚型有关）。促胰液素、胰高血糖素和抑胃肽均通过抑制胃酸分泌间接影响排空，但直接抑制胃排空的效应最强的是胃泌素。

【题干5】大肠的主要功能不包括以下哪项？

【选项】A.吸收水分和B电解质B.合成维生素KC.分泌黏液D.产生免疫应答

【参考答案】C

【详细解析】大肠通过肠绒毛吸收水分和电解质，并合成维生素K和叶酸；分泌黏液主要由小肠绒毛和肠腺完成，大肠黏液分泌较少。选项D正确，大肠派尔集合淋巴结参与局部免疫应答。

【题干6】胰高血糖素的主要作用是促进哪种器官的葡萄糖释放？

【选项】A.肝脏B.肾脏C.肌肉D.脑

【参考答案】A

【详细解析】胰高血糖素通过cAMP-PKA通路激活肝细胞糖原分解和糖异生，显著升高血糖。肾脏、肌肉和脑组织在胰高血糖素作用下无明显葡萄糖释放功能。

【题干7】胃黏膜屏障受损后，首先发生的病理变化是？

【选项】A.胃酸分泌增加B.胃蛋白酶原分泌增多C.黏液分泌减少D.血管通透性升高

【参考答案】C

【详细解析】黏液-碳酸氢盐屏障是胃黏膜的第一道物理屏障，其破坏导致胃酸和胃蛋白酶直接接触黏膜，引发局部缺血和糜烂。选项D是继发改变，选项A、B为代偿反应。

【题干8】下列哪项是肝内胆管的开口部位？

【选项】A.肝左叶B.肝右叶C.胆囊囊腔D.胆总管

【参考答案】D

【详细解析】肝内胆管分支汇入左、右肝管，最终合并为肝总管，与胆囊管汇合形成胆总管。选项C胆囊囊腔仅与胆囊相通，D为肝内外胆管共同开口处。

【题干9】胃黏膜电位图（GIP）异常最早出现在哪一层？

【选项】A.黏膜肌层B.浆膜层C.肌层D.粘膜下层

【参考答案】A

【详细解析】GIP异常表现为黏膜电位倒置，最早出现在黏膜层（黏膜肌层），提示黏膜屏障功能受损。选项D为黏膜下层，与浆膜电位变化相关。

【题干10】胰酶激活的关键酶是？

【选项】A.胰蛋白酶原激活酶B.胰淀粉酶原C.胰脂肪酶原D.胰蛋白酶

【参考答案】A

【详细解析】胰蛋白酶原在十二指肠被肠激酶激活为胰蛋白酶，后者进一步激活其他胰酶原（如胰淀粉酶原→胰淀粉酶）。选项D为已激活酶，C为需胆汁激活。

【题干11】大肠吸收的主要物质不包括？

【选项】A.尿素B.谷氨酰胺C.葡萄糖D.胆红素

【参考答案】C

【详细解析】大肠吸收尿素、谷氨酰胺和部分胆汁盐，但葡萄糖几乎全部在小肠吸收（仅少量通过肠肝循环）。选项D为代谢产物，非吸收对象。

【题干12】胃酸的主要成分是？

【选项】A.胃蛋白酶B.氢离子和氯离子C.胰脂肪酶D.胰蛋白酶原

【参考答案