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2025年综合类-外科护理(医学高级)-颅脑损伤病人的护理历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-颅脑损伤病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颅脑损伤后评估意识状态的常用工具是？

【选项】A.格拉斯哥昏迷量表（GCS）B.美国麻醉医师协会（ASA）分级C.神经功能缺损量表D.疼痛评估量表

【参考答案】A

【详细解析】格拉斯哥昏迷量表（GCS）是颅脑损伤后评估意识状态的权威工具，包含眼、语言、运动三个评分维度，总分15分，分值越低表示意识状态越差。其他选项中ASA分级用于评估手术风险，神经功能缺损量表用于术后评估，疼痛评估量表用于监测疼痛程度，均不适用于意识状态评估。

【题干2】颅脑损伤急救中首要的护理措施是？

【选项】A.建立静脉通路B.快速补充血容量C.保持呼吸道通畅D.使用镇静药物

【参考答案】C

【详细解析】颅脑损伤患者常因颅内压升高或脑组织移位导致呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅是预防窒息和脑缺氧的关键措施。快速补充血容量适用于失血性休克，镇静药物需在控制颅内压后使用，而建立静脉通路是辅助手段。

【题干3】预防颅内压升高的有效措施不包括？

【选项】A.限制头高位超过30度B.甘露醇静脉滴注C.抬高床头15-30度D.及时清除呼吸道分泌物

【参考答案】A

【详细解析】限制头高位超过30度会加重脑水肿，正确措施是抬高床头15-30度以促进静脉回流。甘露醇可渗透性降低颅内压，清除呼吸道分泌物可减少颅内压波动，三者均为有效措施。

【题干4】颅脑损伤后镇静药物使用的目的是？

【选项】A.减轻疼痛B.改善睡眠质量C.减少脑代谢D.预防应激反应

【参考答案】C

【详细解析】颅脑损伤后使用镇静药物（如丙泊酚）主要是通过抑制脑代谢降低颅内压，而非单纯缓解疼痛或改善睡眠。疼痛管理需结合硬膜外镇痛泵，应激反应可通过药物预防但非主要目的。

【题干5】颅脑损伤术后最常见的早期并发症是？

【选项】A.脑脊液漏B.硬膜下血肿C.颅内感染D.应激性溃疡

【参考答案】B

【详细解析】硬膜下血肿是颅脑损伤术后24小时内最常见的并发症，与手术中脑组织牵拉或凝血功能异常有关。脑脊液漏多见于外伤后硬脑膜破损，颅内感染多发生于术后3-5天，应激性溃疡多与全身炎症反应相关。

【题干6】颅脑损伤患者瞳孔变化提示脑疝形成的典型表现是？

【选项】A.双侧瞳孔散大B.单侧瞳孔散大C.瞳孔对光反射消失D.瞳孔大小正常

【参考答案】A

【详细解析】双侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝的典型特征，因脑干受压导致双侧动眼神经麻痹。单侧瞳孔散大见于动眼神经损伤，瞳孔对光反射消失提示脑干损伤，瞳孔大小正常多为脑损伤未累及神经中枢。

【题干7】颅脑损伤患者康复训练的黄金时间是？

【选项】A.伤后1-3天B.伤后1-2周C.伤后1-3个月D.伤后6个月后

【参考答案】C

【详细解析】颅脑损伤后神经可塑性最强的阶段是伤后1-3个月，此期间进行康复训练（如运动功能训练、语言康复）效果最佳。早期（1-3天）以生命支持为主，中期（1-2周）开始预防并发症，后期（3个月后）侧重功能代偿。

【题干8】颅脑损伤患者术后颅内压监测的常用指标是？

【选项】A.脑脊液压力B.颅内压值C.血糖水平D.血氧饱和度

【参考答案】B

【详细解析】颅内压值（ICP）是术后监测的核心指标，通过颅内压监护仪实时评估，正常范围0-20mmHg。脑脊液压力需结合外伤情况评估，血糖和血氧饱和度分别反映代谢状态和缺氧程度。

【题干9】颅脑损伤患者预防压疮的关键措施是？

【选项】A.每2小时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.控制血糖水平

【参考答案】A

【详细解析】每2小时翻身可预防骶尾部、坐骨结节等受压部位压疮，需结合体位垫和减压装置。使用气垫床仅能分散压力，无法完全预防。皮肤清洁和血糖控制是基础护理措施，但非预防压疮的核心。

【题干10】颅脑损伤患者呼吸机管理的重点是？

【选项】A.控制呼吸频率B.维持血氧饱和度95%C.调整潮气量D.监测气道压力

【参考答案】B

【详细解析】维持血氧饱和度95%是呼吸机管理的首要目标，需通过血气分析动态调整参数。控制呼吸频率适用于慢性阻塞性肺疾病，调整潮气量需结合肺顺应性，气道压力监测用于预防肺损伤。

【题干11】颅脑损伤患者术后早期康复训练的禁忌证是？

【选项】A.颅内压持续升高B.血小板计数50×10?/LC.存在癫痫发作D.神经功能缺损稳定

【参考答案】A

【详细解析】颅内压持续升高时需优先降颅压，待生命