[神经影像]“多形性黄色星形细胞瘤”的诊断要点、鉴别诊断和误区.pptxVIP

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2025-08-12 发布于河南
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[神经影像]“多形性黄色星形细胞瘤”的诊断要点、鉴别诊断和误区.pptx

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2025/07/17多形性黄色星形细胞瘤的诊断汇报人：_1751850234

CONTENTS目录01诊断要点02鉴别诊断03诊断误区

诊断要点01

病理特征细胞形态多样性多形性黄色星形细胞瘤细胞形态多变，可见星形、梭形等多种细胞形态。肿瘤细胞异型性肿瘤细胞异型性明显，核分裂象可多见，提示肿瘤的侵袭性。胶质纤维酸性蛋白表达肿瘤细胞通常表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP)，有助于病理诊断。微血管增生肿瘤组织中常见微血管增生现象，是诊断该肿瘤的重要病理特征之一。

影像学表现MRI特征MRI扫描显示肿瘤具有特征性的星形细胞瘤信号，通常呈现不均匀强化。CT扫描发现CT扫描可能揭示肿瘤的钙化点和占位效应，有助于定位和评估肿瘤大小。

临床症状头痛和癫痫发作多形性黄色星形细胞瘤患者常出现头痛和癫痫发作，是诊断时的重要临床表现。视力障碍肿瘤压迫视神经或视交叉可导致视力下降、视野缺损等视力障碍症状。运动和感觉功能障碍肿瘤位置不同，可能导致肢体无力、感觉异常等运动和感觉功能障碍。

辅助检查磁共振成像(MRI)MRI能清晰显示肿瘤位置、大小及与周围脑组织的关系，是诊断的关键步骤。正电子发射断层扫描(PET)PET扫描有助于评估肿瘤的代谢活动，对诊断和治疗规划有重要价值。

鉴别诊断02

与其它星形细胞瘤的区分组织学特征对比多形性黄色星形细胞瘤的细胞形态多样，与其他星形细胞瘤的单一细胞形态形成对比。影像学表现差异通过MRI等影像学检查，多形性黄色星形细胞瘤通常呈现特征性的钙化和囊性变。临床症状分析多形性黄色星形细胞瘤患者可能表现出与其他星形细胞瘤不同的临床症状，如视力障碍。分子遗传学标记某些分子遗传学标记在多形性黄色星形细胞瘤中特有，有助于与其他星形细胞瘤区分。

与脑膜瘤的鉴别MRI特征MRI扫描显示肿瘤具有星形细胞瘤特有的多形性特征，常见于大脑半球。CT扫描结果CT扫描可能揭示肿瘤的钙化点和增强效应，有助于定位和评估肿瘤大小。

与转移性肿瘤的鉴别磁共振成像(MRI)MRI能够清晰显示肿瘤位置、大小及与周围脑组织的关系，是诊断的关键步骤。正电子发射断层扫描(PET)PET扫描有助于评估肿瘤的代谢活性，对判断肿瘤良恶性及分级有重要价值。

诊断误区03

常见误诊原因头痛与癫痫发作多形性黄色星形细胞瘤患者常出现头痛、癫痫发作等症状，是诊断的重要线索。视力障碍肿瘤压迫视神经可导致视力下降或视野缺失，是常见的临床表现之一。运动功能障碍随着肿瘤的生长，患者可能出现肢体无力或运动协调障碍，需注意观察。

避免误诊的策略细胞形态多样性多形性黄色星形细胞瘤细胞形态多样，可见星形、梭形等多种细胞形态。肿瘤细胞异型性肿瘤细胞异型性明显，细胞核大、深染，核仁突出，核分裂象可增多。胶质纤维酸性蛋白表达肿瘤细胞通常表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP)，有助于病理诊断。血管增生与坏死肿瘤内可见新生血管和局灶性坏死区域，反映了肿瘤的侵袭性。

THEEND谢谢