临床电击伤急救与护理.pptx

电击伤的急救与护理

FIRSTAIDANDNURSINGOFELECTROSHOCKINJURY;

1电击伤相关知识

2临床特点与评估

3电击伤急救与护理

4护理健康教育;

PARTONE

01;

电击伤定义

电击伤(electricalinjury):是由于电流经过人体，通过电热效应、电化学效应以及电弧等灼伤患者。

电击伤所造成的创伤与其他烧伤不同，会导致患者伤口处的深部组织出现不同程度的损伤，导致其深

层的血管、神经等出现坏死，多伴有心肌损害、不规律心律失常、脉搏停搏等情况，需及时对其进行救治

雷电(闪电)击伤是瞬间的超高压电流造成的特殊损伤。;

NO.1

违反安全用电规范;

·室颤，心脏停搏(低电压)

·呼吸中枢抑制，呼吸停止(高电压)

·光和热效应烧伤人体

·轻者烧伤局部皮肤和浅层肌肉

·重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓;

双相触电：人体不同的两处部位同时接触同

一线路上的电线，电流从电位高的一端，通

过人体流向电位低的一端，形成环形通路而触电。

双相触电;

主要是跨步电压触电，以电线落地点为中心的

20米以内形成同心圆，如走进10米以内的区域，两脚迈开0.8米，两脚间形成电压差，称为跨步电压。

两腿之间的距离越大，跨步电压也就越大，也就越危险;

出现意识障碍后跌倒摔伤

或强直性肌肉收缩引起的运动系统损伤;

电流强度

影响

因素电压高低

电流通过途径;

PARTTWO

02;

1234

触电史症状与体征病情分级辅助检查

1.详细询问患者或目击者：触电史，了解触电经过及原因，有无高处坠落史、身体着地部位、昏迷史、电流及电压的性质等。

2.追问既往病史了解现场救治与处理，查看有无外伤及伤口包扎情况。

3.完善体格检查及相关辅助检查。;

全身表现

主要是中枢神经系统受抑制由低压电流引起的心室颤动

时，皮肤苍白，听不到心音，脉搏不能触及，开始时呼吸

存在，后因缺氧呼吸停止，进入“假???”状态

·轻者：出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇发绀，惊慌和四肢软弱，全身乏力等。

·重者：意识丧失、心脏、呼吸骤停

31%

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座

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4%磁

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●心律失常

永久性失明或耳聋

●肢体瘫痪

◎局部组织坏死继发感染

●高血钾，酸中毒，急性肾功衰短期精神失常;

高电压烧伤的特点

1.面积不大，但可深达肌肉、血管、神经和骨骼，“口小底大，外浅内深”的特征。

2.有一处进口和多处出口肌肉组织常呈夹心性坏死。

3.电流可造成血管壁变性、坏死或血管栓塞，引起继发性出血或组织的坏死。

4.高压电损伤，可能会累及到深层肌肉，而肌肉损伤会导致肌红蛋白尿和肾功能衰竭，肌肉坏死以及肌肉水肿可能产生筋膜室综合征。;

口腔电击伤

主要发生在儿童多见，可以出现延迟性出血，发生

在损伤5天或者更长时间;;

PARTTHREE

03;

急救的基本原则：迅速、就地、准确、坚持

·迅速：要动作迅速，切不可惊慌失措，要争分夺秒、千方百计地使触电者脱离电源，并将触电者移到安全的地方。

·就地：要争取时间，在现场(安全地方)就地抢救触电者。

·准确：抢救的方法和施行的动作姿势要正确。

·坚持：急救必须坚持到底，直至医务人员判定触电者已经死亡，再无法抢救时，才能停止抢救。;

现场救护;

图3-35拉开触电者

L;

施救过程中的注意事项

·避免给触电者造成其他伤害，施救者必须注意自身安全，严格保持自己与触电者绝缘。

·迅速把病人转移至通风处仰卧，检查生命体征(脉搏、呼吸及意识状态等),轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。

·保持呼吸道畅通，及时供氧。若发生呼吸心跳停止，则应立即采取复苏措施，以减少并发症和后遗症。

·注意保护创面，防止感染，可用清洁敷料和衣服包裹。

·及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面体格检查，如发现有内出血或骨折者，应立即予以适当处理。

·迅速转送医院，途中注意保持呼吸道通畅，密切观察生命体征。;

1、维持有效呼吸，重症病人应尽早做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。

2、心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48小时。

3、严密观