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新生儿科呼吸机培训考核试卷(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.新生儿机械通气中，以下哪项是高频振荡通气（HFOV）的典型频率范围？

A.1-5次/分

B.10-20次/分

C.60-150次/分

D.300-900次/分

2.早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）患儿使用机械通气时，初始FiO?的设定主要依据是：

A.患儿体重

B.动脉血气中PaO?

C.经皮氧饱和度（SpO?）

D.胸部X线片肺透亮度

3.持续气道正压（CPAP）模式下，早产儿常用的PEEP（呼气末正压）范围是：

A.2-4cmH?O

B.5-8cmH?O

C.9-12cmH?O

D.13-15cmH?O

4.机械通气患儿出现“人机对抗”时，优先采取的措施是：

A.立即使用肌松药

B.调整通气参数（如流速、触发灵敏度）

C.增加FiO?至100%

D.更换呼吸机型号

5.新生儿机械通气中，吸气峰压（PIP）的安全上限通常不超过：

A.15cmH?O

B.25cmH?O

C.35cmH?O

D.45cmH?O

6.以下哪项是撤机成功的关键指标？

A.自主呼吸频率（RR）60次/分

B.T试验（脱机试验）2小时内SpO?≥90%（FiO?≤0.4）

C.动脉血pH7.25

D.胸片显示肺野密度增高

7.呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要病原体不包括：

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.白色念珠菌

D.呼吸道合胞病毒（RSV）

8.新生儿使用压力控制通气（PCV）时，吸气时间（Ti）的合理范围是：

A.0.1-0.3秒

B.0.4-0.6秒

C.0.7-1.0秒

D.1.1-1.5秒

9.机械通气患儿出现“气压伤”（如气胸）时，首要处理措施是：

A.降低PIP和PEEP

B.立即胸腔穿刺或置管引流

C.增加FiO?至100%

D.切换为高频振荡通气

10.关于同步间歇指令通气（SIMV）模式，以下描述错误的是：

A.患儿可在指令通气间隙自主呼吸

B.指令通气频率需高于患儿自主呼吸频率

C.可减少人机对抗

D.常用于撤机过渡阶段

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.新生儿机械通气的绝对指征包括：

A.频繁呼吸暂停（3次/小时）伴心动过缓（HR80次/分）

B.严重高碳酸血症（PaCO?70mmHg）

C.经鼻CPAP治疗后SpO?85%（FiO?≥0.6）

D.胸片提示肺不张

2.影响新生儿呼吸机触发灵敏度的因素有：

A.患儿自主呼吸力度

B.气道分泌物量

C.呼吸机类型（流量触发/压力触发）

D.潮气量设置

3.机械通气患儿需常规监测的指标包括：

A.经皮氧饱和度（SpO?）

B.动脉血气分析（ABG）

C.呼气末二氧化碳分压（EtCO?）

D.心率（HR）和血压（BP）

4.以下哪些情况提示需要调整呼吸机参数？

A.血气显示PaO?=55mmHg（FiO?=0.5）

B.患儿胸廓起伏明显，听诊双肺呼吸音对称

C.动态监测中SpO?波动于88%-92%（FiO?=0.3）

D.呼气末正压（PEEP）设置后，胸片示肺野透亮度增加

5.新生儿撤机前需评估的内容包括：

A.原发病控制情况（如RDS改善）

B.自主呼吸能力（RR、潮气量）

C.营养状态（是否耐受经口喂养）

D.气道分泌物清除能力

三、填空题（每空1分，共20分）

1.新生儿常用的机械通气模式包括______、______、______和高频振荡通气（HFOV）。（至少填3种）

2.压力支持通气（PSV）的关键参数是______和______，其主要作用是______。

3.机械通气时，吸入氧浓度（FiO?）的调整目标是维持SpO?在______（足月儿）或______（早产儿）。

4.呼吸机报警中，“高压报警”常见原因包括______、______、______；“低压报警”常见原因包括______、______、______。

5.新生儿气管插管深度（经口）的计算公式为：______（体重kg）+______，或______（孕周周数）/2+______。

6.呼吸机相关性肺损伤（VILI）的主要类型包括______、______、______。

四、简