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心血管疾病普及知识第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日心血管疾病是什么？心血管疾病（cardiovasculardiseases，CVD），是包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。可细分为急性和慢性，一般都与动脉硬化有关。疾病特点：这些疾病都有相似的病因、病发过程及治疗方法。第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日心血管患病及死亡情况第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日疾病摘要目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.8%，城市为41.9%。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。加强政府主导下的心血管病防治工作刻不容缓。第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日?心血管患病情况?中国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，估计全国有心血管病患者2.9亿，每5个成人中有1名患心血管病。疾病患病人数心血管病2.9亿高血压2.7亿脑卒中700万心肌梗死250万心力衰竭450万肺源性心脏病500万风湿性心脏病250万先天性心脏病200万第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日心血管病死亡情况2013年农村、城市的心血管病死亡率分别为293.69/10万和259.40/10万(图1);心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.8%，在城市为41.9%，居各种疾病之首，高于肿瘤及其他疾病(看下图↓）。每5例死亡者中就有2例死于心血管疾病。第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日心血管病死亡情况心血管病死亡率的上升趋势主要是由于缺血性心脏病(IHD)死亡上升所致。全国疾病监测系统2004年——2011年死因监测数据显示，全国各类地区35岁以上人群IHD标化死亡率均呈明显上升趋势，男性IHD死亡率的年增长率为5.00%，女性为3.65%。农村居民IHD死亡率上升速度较快，无论男性还是女性，农村居民IHD标化死亡率均由2004年的低于城市居民上升为2011年的高于城市居民。第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日心血管病危险因素高血压吸烟血脂异常糖尿病超重/肥胖不合理膳食代谢综合征第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日什么是血压：指血液在血管内所呈现的压力。高血压：动脉收缩压或舒张压持续升高的一组临床症候群。原发性高血压（90~95%）高血压继发性高血压（5~10%）第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日高血压概念血管内血液对血管壁所产生的侧压力称为血压，分动脉血压、静脉血压和毛细血管血压。高血压（hypertenson）是指以体循环动脉血压升高为特征的疾病或病理过程。由于正常时动脉血压不但受情绪、应激、体位、时间、种族、性别、体力活动等因素的影响，还随着年龄的增长而增高，因此，高血压判断应充分考虑这些因素的影响，而相对于我们来说，我们着重于体位，理论上立位值要比卧位值高。第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS系统）

定义：由肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、醛固酮和血管紧张素酶、血管紧张素Ⅰ转换酶等一系列激素及相应的酶组成，通过调节人体血压、水和电解质平衡，来维持机体内环境恒定。肾素：是分子量为40000的一种羧基蛋白水解酶，主要由肾脏近小球细胞产生、贮存、分泌。血管紧张素原：主源于肝脏，循环中的血管紧张素原在肾素作用下，生成血管紧张素Ⅰ（AⅠ）；血管紧张素Ⅰ在肺循环中经过血管紧张素转换酶的作用生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ；血管紧张素Ⅱ经氨基肽酶A作用生成血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，同时与血管紧张素Ⅲ一起作用于肾上腺皮质球状带刺激醛固酮的合成。醛固酮：醛固酮（ALD）为类固醇激素，分子量360.4，它是一个非常强的电解质排泄的调节因子，作用是增加钠离子的吸收和钾离子的排出，临床上与很多疾病有关，如肾性高血压、醛固酮增多症等。第11页，共40