2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题.docxVIP

2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】异型淋巴细胞增多最常见于哪种疾病？

【选项】A.病毒性感染B.传染性单核细胞增多症C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】A

【详细解析】异型淋巴细胞增多是病毒感染（如流感、肝炎、EB病毒等）的典型表现，其形态表现为核质比例增大、染色质粗糙、核仁不规则。传染性单核细胞增多症虽可见异型淋巴细胞，但以淋巴细胞绝对增多为主；系统性红斑狼疮和自身免疫性溶血性贫血通常以其他免疫相关指标异常为特征。

【题干2】凝血酶原时间（PT）延长最可能由哪种凝血因子缺乏引起？

【选项】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XID.凝血因子XII

【参考答案】C

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，延长提示凝血因子II（凝血酶原）、V、X或纤维蛋白原缺乏。凝血因子XI缺乏可直接延长APTT（活化部分凝血活酶时间），但若同时存在其他内源性因子缺陷，PT也可能延长。选项C（因子XI）为APTT延长常见原因，但需结合临床判断。

【题干3】溶血性贫血的实验室检查中，哪项结果最具代偿性升高？

【选项】A.血清总胆红素B.血红蛋白（Hb）C.网织红细胞D.红细胞平均细胞体积（MCV）

【参考答案】C

【详细解析】溶血时红细胞破坏增加，骨髓代偿性增生释放未成熟红细胞（网织红细胞），使其计数显著升高。总胆红素升高（间接胆红素为主）和MCV降低（小细胞贫血）是溶血性贫血的典型表现，但Hb下降是贫血的普遍特征，非代偿性指标。

【题干4】根据MCV分类，缺铁性贫血属于哪一类贫血？

【选项】A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞性贫血D.正常细胞性贫血

【参考答案】C

【详细解析】缺铁性贫血因铁缺乏导致血红素合成不足，红细胞体积（MCV）减小，属于小细胞性贫血。正细胞性贫血（如巨幼细胞性贫血）MCV正常或升高，而大细胞性贫血（如维生素B12缺乏）MCV增大。

【题干5】华法林治疗过程中凝血酶原时间延长，最可能通过哪种机制？

【选项】A.抑制血小板聚集B.增加凝血因子活性C.抑制维生素K依赖因子D.促进纤维蛋白溶解

【参考答案】C

【详细解析】华法林为维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子II（凝血酶原）、V、X和蛋白C的合成，导致PT延长。选项D（纤维蛋白溶解）与肝素相关，选项A（血小板聚集）与阿司匹林相关。

【题干6】血涂片中点状排列的细胞提示哪种疾病？

【选项】A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】B

【详细解析】点状排列（如Pappenheimer小体）是巨幼细胞性贫血（如维生素B12或叶酸缺乏）的特征，因红细胞发育停滞于早幼红细胞阶段。再生障碍性贫血涂片以巨核细胞减少为主，自身免疫性溶血性贫血可见异形红细胞。

【题干7】血常规中MCV正常参考值为？

【选项】A.60-100flB.70-100flC.80-100flD.90-110fl

【参考答案】C

【详细解析】MCV正常范围为80-100fl（平均85fl）。选项A（60-100）包含小细胞贫血，选项B（70-100）范围较宽但未精准，选项D（90-110）为大细胞性贫血范围。

【题干8】异型淋巴细胞增多时，哪种疾病可能性最大？

【选项】A.病毒性肝炎B.流行性腮腺炎C.传染性单核细胞增多症D.风湿热

【参考答案】A

【详细解析】异型淋巴细胞增多（10%）是病毒感染的典型表现，如流感、肝炎、EB病毒等。传染性单核细胞增多症（EB病毒）虽可出现异型淋巴细胞，但以淋巴细胞绝对增多（4×10?/L）和肝脾肿大为主。

【题干9】凝血酶原时间（PT）延长与下列哪种药物无关？

【选项】A.华法林B.肝素C.阿司匹林D.双香豆素

【参考答案】B

【详细解析】肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ活性，延长APTT，但对PT影响较小。华法林（选项A）和双香豆素（选项D）抑制维生素K依赖因子，延长PT；阿司匹林（选项C）抑制血小板聚集，不直接影响凝血时间。

【题干10】溶血性贫血患者外周血涂片可见？

【选项】A.红细胞中央淡染区扩大B.网织红细胞增多C.红细胞形态异常D.血小板减少

【参考答案】C

【详细解析】溶血性贫血涂片特征为红细胞形态异常（如异形红细胞、