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《临床护理实践指南》——填空题

1～5章

1、为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。

3、会阴护理时，棉球应由内向外、自上而下擦洗会阴。

4、肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取半卧位。

5、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从中心静脉输入。

6、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于膀胱。

7、制动可以控制肿胀和炎症，避免损伤。

8、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取外展中立位。

9、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。

10.轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或患者的头部、保护。（旋转、颈部）

11.对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时，保持皮肤和床单清洁干燥，注意，避免虚脱。（更换衣物、降温后的反应）

12.对原因不明的发热慎用，以免影响对及临床症状的观察。（药物降温、热型）

13.指导头晕患者改变体位时，尤其时应缓慢。（转动头部）

14.促进有效排痰的方法包括和、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及。（深呼吸、有效咳嗽、机械吸痰）

15.孕妇如患有、疾病应禁用膝胸卧位（心、肾）

16.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、、的饮食，嘱患者多饮水。（高维生素、足够热量）

17.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可以，禁止。（过湿、漱口）

18．患者剧烈呕吐，应暂停饮食及口服药物，注意观察有无电解质紊乱，酸碱平衡失调，呕吐减轻时可给予流食或半流食。

19．患者王芳，原因不明大咯血入院治疗，应绝对卧床休息，护士应为患者取适宜的体位是仰卧位，头偏向一侧。

20．女孩，6个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温39.6℃，要遵医嘱尽早给予药物

21．妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠。

22．对原因不明确的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。

23．护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处血供及周围皮肤情况，观察排出物的量、颜色、形状及气味

24．护理下肢牵引患者，注意防止压迫腓总神经，根据病情，主动或被动做

足背伸活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩。

25．压疮ⅡⅣ期皮肤脆薄患者禁止使用半透明敷料或者水胶体敷料。

6～9章

1.常见的氧疗副作用有氧中毒、（肺不张）、（呼吸抑制）、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。

2.缺氧的原因包括：低张性缺氧、血液性缺氧、（循环性缺氧）、（组织性缺氧）四种类型。

3为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时，应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物，在患者（呼气初）挤压简易呼吸器的同时将气囊（放气）

4.体温可随年龄、性别、（昼夜）、（活动）等因素变化而出现生理性波动且波动在正常范围

5.对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（声音异常）、形态异常和（呼吸困难）

6.经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指（趾）端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中（氧合血红蛋白）占（血红蛋白）的百分数

7.使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为（Hi）表明患者血糖值超过血糖仪监测范围，显示为（Lo）表明患者血糖值低于血糖仪监测范围

8.护士检查患者腹部时站在患者右侧，以先左后右，（自上而下），（由浅入深），先健侧后患侧，注意观察患者的反应与表情

9.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间，并观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状。

10.为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，护士应再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。

11.术后护理时应根据病情指导患者适量活动，合理膳食。

12.对患者进行围手术期护理是为了增加患者的手术耐受性，预防和减少并发症，促进患者早日康复。

13.对消化系统评估时检查次序为先左后右，自上而下，由浅入深，先健侧后患侧，注意