2025年事业单位笔试-河南-河南神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题.docxVIP

2025年事业单位笔试-河南-河南神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年事业单位笔试-河南-河南神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑卒中患者出现偏瘫伴构音障碍，最可能的病因是？

【选项】A.蛛网膜下腔出血B.脑干梗死C.内囊出血D.脑叶infarction

【参考答案】C

【详细解析】内囊是豆状核与丘脑之间的白质区，富含运动神经纤维。出血或梗死累及内囊可导致“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），伴吞咽困难（因舌下神经核受累）。蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为特征；脑干梗死多导致意识障碍或颅神经麻痹；脑叶梗死通常表现为局灶性神经功能缺损，但无肢体瘫痪。

【题干2】帕金森病患者的典型运动症状不包括？

【选项】A.震颤B.姿势反射障碍C.共济失调D.迟发性运动障碍

【参考答案】C

【详细解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌张力障碍、运动迟缓及姿势反射障碍（如慌张步态）。共济失调多见于小脑病变（如多发性硬化），而迟发性运动障碍是长期服用左旋多巴后的药物副作用，非帕金森病固有特征。

【题干3】癫痫持续状态的首选抗癫痫药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.依托咪酯D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态（超过5分钟或频繁发作）需紧急静脉给药。氯硝西泮因起效快（1-3分钟）、半衰期长（12-24小时），可快速控制抽搐并减少反复发作风险。丙戊酸钠起效较慢（30-60分钟），适用于非持续状态；依托咪酯主要用于镇静辅助；葡萄糖酸钙无抗癫痫作用。

【题干4】多发性硬化患者出现视神经炎，其病理机制主要与？

【选项】A.星形胶质细胞瘢痕B.血脑屏障破坏C.小胶质细胞活化D.血管内皮细胞损伤

【参考答案】A

【详细解析】多发性硬化（MS）以中枢神经白质脱髓鞘为特征，病理核心是“轴突-胶质细胞轴”损伤。视神经炎是MS常见表现，其病理基础为视神经周围胶质瘢痕（星形胶质细胞异常增生）压迫轴突，而非单纯血脑屏障破坏（多见于感染或自身免疫病）。

【题干5】急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的常见病原体是？

【选项】A.EB病毒B.风疹病毒C.钩端螺旋体D.细小病毒B19

【参考答案】A

【详细解析】ADEM多继发于病毒感染（如EB病毒、水痘-带状疱疹病毒），其中EB病毒阳性率最高（约30-50%）。风疹病毒多引起急性出疹性脑炎；钩端螺旋体属钩体病范畴；细小病毒B19成人多表现为紫癜，儿童则以无菌性脑膜炎为主。

【题干6】诊断阿尔茨海默病的生物标志物不包括？

【选项】A.脑脊液Aβ42水平降低B.脑PET示β淀粉样蛋白沉积C.脑电图显示周期性尖波D.MRI发现海马萎缩

【参考答案】C

【详细解析】阿尔茨海默病（AD）特征性生物标志物为β淀粉样蛋白（Aβ）沉积（PET可检测）和tau蛋白异常磷酸化（脑脊液tau181/tau218比值升高）。脑电图在AD早期通常正常，后期可能出现非特异性θ节律异常；周期性尖波多见于亚急性脑炎。

【题干7】偏头痛患者伴畏光、畏声症状，提示病情进展为？

【选项】A.眼源性偏头痛B.紧急型偏头痛C.先兆后偏头痛D.丛集性偏头痛

【参考答案】B

【详细解析】典型先兆后偏头痛表现为先兆（如闪光感）持续5-30分钟后出现头痛，伴畏光、畏声等脑膜刺激征。急性加重期头痛加剧并出现呕吐，若脑膜刺激征持续或出现意识障碍，需排除脑出血或蛛网膜下腔出血。丛集性偏头痛以持续性眼眶周疼痛为特征。

【题干8】急性脑出血的CT扫描特征不包括？

【选项】A.环形高密度影B.脑干“蝴蝶征”C.蛛网膜下腔高密度影D.病灶周围低密度区

【参考答案】C

【详细解析】脑出血CT表现为圆形高密度灶（血肿），周围可见低密度水肿带（占位效应）。蛛网膜下腔出血（SAH）CT可见脑沟、脑池高密度影（“三相征”），与出血部位无关。脑干出血呈“蝴蝶形”或“穿心形”高密度影，但不会直接导致蛛网膜下腔积血。

【题干9】脊髓性肌萎缩症（SMA）的基因突变热点区域是？

【选项】A.5号染色体短臂B.8号染色体长臂C.21号染色体长臂D.X染色体短臂

【参考答案】A

【详细解析】SMA主要由5号染色体短臂（5q13.1）SMN1基因突变导致，其中c.770CT（外显子7）是临床最常见突变类型（占80-90%）。8号染色体长臂突变与脊髓小脑性共济失调相关，21号染色体长臂突变多见于唐氏综合征，X染色体短臂突变与X连锁隐性遗传病相关。

【题干10】慢性硬膜下血肿患者的典型