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2025年事业单位笔试-河南-河南血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年事业单位笔试-河南-河南血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性早幼粒细胞白血病（APL）的首选治疗药物是？

【选项】A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷C.全反式维甲酸D.巯嘌呤

【参考答案】C

【详细解析】全反式维甲酸（ATRA）是APL的特异性治疗药物，通过调节细胞分化抑制白血病细胞增殖。甲氨蝶呤用于其他类型白血病，巯嘌呤为烷化剂类化疗药，阿糖胞苷主要用于急性髓系白血病。

【题干2】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示凝血因子合成障碍的是？

【选项】A.血小板减少B.维生素K缺乏C.纤维蛋白原增高D.肝素过量

【参考答案】B

【详细解析】维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，其缺乏导致PT延长（凝血因子Ⅱ、Ⅶ半衰期短）。肝素过量引起APTT延长，纤维蛋白原增高影响TT，血小板减少影响出血时间而非PT。

【题干3】再生障碍性贫血的骨髓象特征是？

【选项】A.增生活跃伴巨核细胞增多B.增生低下伴巨核细胞减少C.干抽现象D.浆细胞增多

【参考答案】B

【详细解析】再生障碍性贫血骨髓表现为造血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及巨核细胞均减少，巨核细胞减少是诊断关键。干抽现象见于骨髓增生异常综合征（MDS），浆细胞增多提示多发性骨髓瘤。

【题干4】溶血性贫血患者外周血涂片最常见表现是？

【选项】A.异型红细胞B.靶形红细胞C.泪滴状红细胞D.有核红细胞

【参考答案】A

【详细解析】异型红细胞（如球形、椭圆形）是溶血性贫血典型表现，靶形红细胞多见于G6PD缺乏症，泪滴状红细胞见于缺铁性贫血，有核红细胞提示骨髓造血功能异常。

【题干5】慢性粒细胞白血病（CML）的JAK2基因突变主要影响？

【选项】A.血小板生成素受体B.酪氨酸激酶活性C.DNA修复机制D.线粒体功能

【参考答案】B

【详细解析】JAK2V617F突变导致酪氨酸激酶活性异常升高，促进造血祖细胞增殖。血小板生成素受体突变与特发性血小板增多症相关，DNA修复机制异常见于BRCA1/2缺陷。

【题干6】骨髓增生异常综合征（MDS）的典型染色体异常是？

【选项】A.21三体B.8号染色体三体C.费城染色体（t(9;22)）D.del(5q)

【参考答案】C

【详细解析】费城染色体（t(9;22)(q34;q11)）是慢性粒细胞白血病（CML）特征性染色体异常，MDS常见染色体异常包括-7、+8、del(5q)、t(3;3)等。

【题干7】缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平？

【选项】A.升高B.降低C.正常D.不确定

【参考答案】B

【详细解析】血清铁蛋白是反映铁储备敏感指标，缺铁性贫血时显著降低（30μg/L）。血清铁和总铁结合力（TIBC）升高，而转铁蛋白饱和度降低。

【题干8】急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见遗传学异常是？

【选项】A.费城染色体B.BCR-ABL1融合基因C.TP53突变D.ETV6-RUNX1融合

【参考答案】B

【详细解析】BCR-ABL1融合基因（t(9;22)）是ALL中约25%患者特征，TP53突变多见于MDS/MPN，ETV6-RUNX1融合见于B-ALL亚型。

【题干9】血友病A的凝血因子缺乏是？

【选项】A.Ⅷ因子B.Ⅸ因子C.Ⅴ因子D.纤维蛋白原

【参考答案】A

【详细解析】血友病A为Ⅷ因子缺乏（凝血酶原时间延长），血友病B为Ⅸ因子缺乏，因子Ⅴ缺乏导致凝血时间延长但无自发性出血，纤维蛋白原缺乏影响凝血酶原时间（APTT）。

【题干10】骨髓纤维化患者骨髓活检显示？

【选项】A.造血细胞显著减少B.脂肪细胞替代造血组织C.巨核细胞增多D.浆细胞浸润

【参考答案】B

【详细解析】骨髓纤维化特征为造血组织被纤维组织及脂肪细胞替代，巨核细胞增多伴血小板增多，浆细胞浸润多见于多发性骨髓瘤。

【题干11】真性红细胞增多症（真性PolycythemiaVera）的JAK2基因突变频率？

【选项】A.＞90%B.＞80%C.＞70%D.＞60%

【参考答案】A

【详细解析】JAK2V617F突变在真性PV中检出率＞90%，是诊断标志。其他JAK2突变（如W551）见于原发性血小板增多症。

【题干12】骨髓穿刺出现干抽现象提示？

【选项】A.骨髓增生异常综合征B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.多发性骨髓瘤

【参考答案】A

【详细解析】干抽现象（骨髓穿刺困难伴外周血细胞增多）是MDS特征，再生障碍性贫血骨髓增