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狭窄性腱鞘炎护理查房临床经验分享与护理实践探讨汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

病因病理分析0103病因分析狭窄性腱鞘炎多因慢性劳损或急性损伤导致腱鞘增厚，压迫肌腱滑动，引发疼痛和活动受限。常见于频繁使用手指的职业或活动。病理机制病理表现为腱鞘纤维组织增生，腱鞘腔狭窄，肌腱滑动受阻。炎症反应进一步加剧局部水肿和疼痛，形成恶性循环。高危因素长期重复性手部活动、寒冷刺激、糖尿病及类风湿性关节炎等慢性疾病均为狭窄性腱鞘炎的高危因素，需重点关注预防。02

临床表现特征疼痛特点狭窄性腱鞘炎患者常表现为局部持续性疼痛，尤其在活动时加剧，休息后可缓解，疼痛多集中在受累肌腱周围。活动受限患者常因疼痛和腱鞘狭窄导致关节活动受限，表现为握力下降、手指屈伸困难，严重时可能出现手指卡顿或弹响。局部体征受累部位可出现肿胀、压痛，部分患者可触及增厚的腱鞘或结节，皮肤温度可能升高，但无明显红肿。

诊断标准方法诊断标准狭窄性腱鞘炎的诊断主要依据临床表现和影像学检查。典型症状包括手指疼痛、活动受限和弹响，MRI可明确腱鞘狭窄程度。临床表现患者常表现为手指疼痛，尤其是拇指，活动时加重，伴有弹响或卡顿感，严重时关节活动受限。影像学检查MRI是诊断狭窄性腱鞘炎的首选方法，可清晰显示腱鞘增厚和狭窄情况，辅助确定病变范围和程度。

治疗原则概述123治疗原则狭窄性腱鞘炎治疗以缓解疼痛、恢复功能为主，包括药物、物理治疗和手术干预。早期保守治疗优先，无效时考虑手术松解。保守治疗保守治疗包括非甾体抗炎药、局部激素注射和支具固定。通过减轻炎症和限制活动，促进腱鞘修复。手术治疗手术适用于保守治疗无效者，通过松解狭窄腱鞘恢复肌腱滑动功能。术后需结合康复训练，防止复发。

病史简介02

患者基本信息患者基本信息患者为45岁男性，主诉右手拇指疼痛，发病时间为两周。MRI检查显示腱鞘狭窄，既往无相关病史，生命体征正常。护理评估结果患者疼痛评分为7分，关节活动明显受限，但神经血管完好。功能评估显示日常生活能力下降，需重点关注康复训练。护理问题总结患者存在疼痛控制不足、活动功能障碍、康复知识缺乏及心理支持需求等问题，需制定针对性护理措施以改善症状。

既往病史与家族史132既往病史患者45岁男性，既往无狭窄性腱鞘炎及相关病史，无手术史及重大疾病史，身体健康状况良好。家族史患者家族中无狭窄性腱鞘炎病史，无遗传性疾病记录，家族成员健康状况正常，无相关遗传风险。生活习惯患者日常从事手工劳动，右手使用频繁，无吸烟饮酒等不良嗜好，饮食规律，睡眠质量较好。

护理评估03

生命体征评估生命体征评估患者生命体征平稳，体温、脉搏、呼吸和血压均在正常范围内，无明显异常，为后续护理提供基础保障。疼痛评估患者右手拇指疼痛评分为7分，属于中度疼痛，需结合药物和非药物干预措施进行有效控制。功能评估患者右手拇指关节活动明显受限，握力和精细动作功能下降，需制定针对性康复训练计划以恢复功能。

疼痛评分与描述疼痛评分标准疼痛评分采用0-10分制，0分为无痛，10分为剧痛。患者当前评分为7分，表明疼痛程度较高，需及时干预。疼痛特征描述患者主诉右手拇指持续性疼痛，活动时加剧，静止时缓解。疼痛伴随局部肿胀，影响日常功能。疼痛管理策略疼痛管理包括药物止痛、物理治疗及功能锻炼。结合患者情况，制定个体化方案，以缓解疼痛并促进康复。

关节活动度测量关节活动度测量方法关节活动度测量采用量角器，测量拇指掌指关节和指间关节的屈伸角度，记录活动范围，评估功能障碍程度。测量注意事项测量时确保患者体位舒适，关节处于中立位，避免过度施压，多次测量取平均值，确保数据准确性。测量结果分析对比正常关节活动度范围，分析测量结果，判断狭窄性腱鞘炎对关节功能的影响，为康复训练提供依据。

神经血管状态检查神经血管检查通过触诊和观察，评估患者手指的皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间，判断神经血管功能是否正常。感觉功能测试使用针刺和轻触法，检查患者手指的感觉是否正常，确保神经传导功能未受损伤。运动功能评估观察患者手指的主动和被动运动能力，检查是否存在肌力下降或运动障碍，评估神经支配情况。

功能评估结果功能评估结果患者右手拇指功能显著受限，握力和精细动作能力下降，日常生活活动受到较大影响，需针对性康复训练以恢复功能。

护理问题04

疼痛控制不足疼痛评估通过视觉模拟评分法评估患者疼痛程度，当前评分为7分，需制定个体化止痛方案。药物止痛采用非甾体抗炎药结合局部封闭治疗，控制炎症，缓解疼痛，确保患者舒适度。非药物干预结合冷热敷、按摩等物理疗法，辅助减轻疼痛，改善局部血液循环，促进恢复。

活动功能障碍功能障碍评估通过关节活动度测试和功能量表评估患者右手拇指的活动受限程度，明确功能障碍的具体表现和影响。康