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血管内导管相关性血流感染预防—无菌操作

一、置管前

1.手卫生：操作者实施手卫生，应遵循医务人员手卫生规范（法规，A级推荐）。

2.皮肤消毒：穿刺血管置入导管前，推荐选择含醇氯己定的消毒剂进行皮肤消毒（强推荐，高质量证据）。

导管最常见的感染途径是皮肤定植菌从插入部位迁移到导管并沿导管表面迁移至导管尖端定植，因此应在置管前采用抑制致病微生物生长的强消毒剂进行皮肤消毒，可以防止置入部位的微生物污染，从而延缓或减少导管定植的风险和随后感染性并发症的发展。目前常用的3种消毒剂为氯己定、聚维酮碘和乙醇，均有广谱抗菌活性。

二、置管中

1.无菌范围：血管内导管置入时，须遵守最大无菌屏障要求（BPS）。