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2025年互联网医疗质量控制和评价制度

为加强互联网医疗服务管理，规范互联网医疗服务行为，提高互联网医疗服务质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等相关法律法规，结合互联网医疗服务特点，制定本互联网医疗质量控制和评价制度。

一、适用范围

本制度适用于开展互联网医疗服务的医疗机构，包括互联网医院、开展互联网诊疗活动的实体医疗机构等。互联网医疗服务是指医疗机构利用在本机构注册的医师，通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务。

二、质量控制组织与职责

（一）卫生健康行政部门

各级卫生健康行政部门负责本辖区内互联网医疗质量控制的监督管理工作。制定互联网医疗质量控制相关政策和规范；组织建立互联网医疗质量控制专家库；对医疗机构的互联网医疗服务质量进行监督检查和评价；对存在质量问题的医疗机构进行督促整改。

（二）互联网医疗质量控制中心

省级卫生健康行政部门可依托具备条件的医疗机构设立省级互联网医疗质量控制中心。质量控制中心在卫生健康行政部门的领导下，承担本辖区内互联网医疗质量控制的具体工作。制定互联网医疗质量控制标准和技术规范；组织开展互联网医疗质量培训和学术交流；对医疗机构的互联网医疗服务质量进行检查和评估；收集、分析互联网医疗质量相关数据，为卫生健康行政部门决策提供依据。

（三）医疗机构

开展互联网医疗服务的医疗机构是互联网医疗质量控制的责任主体。建立健全本机构的互联网医疗质量管理制度；明确各部门和人员在互联网医疗质量控制中的职责；加强对医务人员的培训和管理，提高其互联网医疗服务能力和质量意识；定期对本机构的互联网医疗服务质量进行自查和评估，及时发现和解决存在的问题。

三、质量控制内容

（一）人员资质与管理

1.医师资质：开展互联网医疗服务的医师应当依法取得执业医师资格并经注册，在本机构注册执业，具有3年以上独立临床工作经验。医师应当在其执业注册的医疗机构内通过互联网开展医疗服务，严禁超范围执业。

2.护士资质：参与互联网医疗服务的护士应当依法取得护士执业资格并经注册，在本机构注册执业。护士应当在医师的指导下开展互联网护理服务，严格执行护理操作规程。

3.人员培训：医疗机构应当定期组织医务人员进行互联网医疗相关法律法规、业务知识和技能培训，培训内容包括互联网医疗服务流程、电子病历书写规范、信息安全管理等。培训合格后方可从事互联网医疗服务。

4.人员考核：医疗机构应当建立医务人员互联网医疗服务考核机制，对医师的诊疗行为、病历质量、患者满意度等进行考核，对护士的护理服务质量、患者反馈等进行考核。考核结果与医务人员的绩效挂钩。

（二）业务流程管理

1.患者身份识别：医疗机构应当通过多种方式对患者身份进行核实，确保就诊患者与预约患者身份一致。可采用手机号码验证、人脸识别、身份证验证等技术手段，提高患者身份识别的准确性和安全性。

2.问诊与诊断：医师应当通过互联网平台与患者进行充分沟通，详细了解患者的病史、症状、体征等信息，进行全面的问诊和体格检查（如有需要可通过视频等方式进行）。医师应当根据问诊和检查结果，结合临床经验和辅助检查结果，做出准确的诊断。严禁仅根据患者描述进行诊断。

3.治疗方案制定：医师应当根据患者的诊断结果，制定合理的治疗方案。治疗方案应当符合临床诊疗指南和规范，充分考虑患者的病情、身体状况、药物过敏史等因素。对于需要开具处方的患者，医师应当严格按照处方管理办法的规定开具处方。

4.药品配送与管理：医疗机构应当与合法的药品配送企业合作，确保药品安全、及时送达患者手中。药品配送企业应当具备相应的药品储存、运输条件，严格按照药品储存、运输要求进行操作。医疗机构应当对药品配送过程进行跟踪和管理，及时了解药品送达情况。

5.复诊管理：对于复诊患者，医师应当查看患者的既往病历和检查检验结果，了解患者的治疗效果和病情变化。根据复诊情况，调整治疗方案或继续原治疗方案。对于病情不稳定或需要进一步检查的患者，医师应当建议患者到医疗机构进行面对面就诊。

（三）电子病历管理

1.病历书写规范：医疗机构应当按照电子病历应用管理规范的要求，规范互联网医疗电子病历的书写。电子病历应当包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等内容。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整，文字表达清晰、语句通顺。

2.病历保存与安全：医疗机构应当建立电子病历管理制度，对互联网医疗电子病历进行妥善保存。电子病历保存时间应当符合相关法律法规的要求，一般不少于15年。医疗机构应当采取有效的技术手段，保障电子病历的安全，防止电子病历数据泄露、篡改和丢失。

3.病历质量控制：医疗机构应当建立电子病历质量控制机制，定期对电子病历的书写质量进