人身损害赔偿起诉状范本.docxVIP

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  • 2025-08-06 发布于广东
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人身损害赔偿起诉状范本

原告姓名:____,性别:___,民族:____族,住址:___________________________________。

居民身份证号码:___________,联系电话号码:___________________________。

被告:姓名:______,性别:______,民族:______,住址:__________________________。

居民身份证号码:__________,联系电话:_______________________。

诉讼请求:

一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计________元。

二、判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

______年___月____日,被告___驾驶_____,从________驶往_______方向。___时___分许,被告___途经______路段,因______车速过快___转弯撞伤了________的原告。事故发生后,被告立即送原告到_______医院抢救治疗。原告治治疗过程中累计支出医疗费用_______元。经_________公安局交通警察大队作出______字(_____)第____号交通事故认定书认定:被告的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条之规定,即“非机动车应当在非机动车道内行驶;未设非机动车道的道路上,应靠机动车道右侧通行”,故负事故全部责任。

综上所述,被告违反《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定,依法应承担侵权责任,赔偿原告各项损失。具体包括:医疗费人民币_____元、误工费人民币_____元、交通费人民币_____元、护理费人民币_____元、住宿费人民币_____元、住院伙食补助费人民币_____元,以及精神损害赔偿金人民币_____元;合计赔偿金额为人民币________元。据此,原告特向贵院提起诉讼,恳请依法支持原告的全部诉讼请求。

此致

____________人民法院

具状人:_______

___年___月___日

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