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护士考题肾内科护理学判断题试题及答案

1.急性肾小球肾炎多见于儿童，男性多于女性。（）

答案：正确。急性肾小球肾炎常发生于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（多为扁桃体炎）或皮肤感染（多为脓疱疮）后，多见于儿童，男性多于女性。儿童患者预后大多良好。

2.急性肾小球肾炎患者起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常。（）

答案：正确。急性肾小球肾炎是一种免疫介导的炎症，补体系统被激活，血清C3及总补体在起病初期下降，一般8周内可逐渐恢复正常，这是急性肾小球肾炎的重要血清学特点之一，可用于与其他类型肾小球疾病相鉴别。

3.慢性肾小球肾炎患者应给予高蛋白饮食，以补充大量蛋白尿导致的蛋白丢失。（）

答案：错误。慢性肾小球肾炎患者应根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。当肾功能正常或轻度受损时，可给予优质低蛋白饮食（0.6～0.8g/（kg·d）），以减轻肾小球高灌注、高滤过状态，延缓肾功能减退。如果给予高蛋白饮食，会增加肾小球的负担，加速肾功能恶化。

4.肾病综合征患者水肿的主要原因是血浆胶体渗透压降低。（）

答案：正确。肾病综合征患者由于大量蛋白尿，导致血浆蛋白尤其是白蛋白丢失，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，从而引起水肿。这是肾病综合征患者水肿的主要发病机制。

5.肾病综合征患者发生感染的主要原因是蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗等。（）

答案：正确。蛋白质营养不良使机体的抵抗力下降；免疫功能紊乱导致机体的免疫防御能力减弱；而糖皮质激素具有抑制免疫的作用，应用糖皮质激素治疗会进一步降低患者的免疫力，这些因素共同导致肾病综合征患者容易发生感染，感染是肾病综合征常见的并发症之一。

6.急性肾衰竭少尿期患者的补液量应遵循“量出为入，宁少勿多”的原则。（）

答案：正确。急性肾衰竭少尿期患者肾脏的排泄功能严重受损，过多补液会导致水钠潴留，引起肺水肿、心力衰竭等严重并发症。因此，补液量应根据患者的前一日尿量、呕吐、腹泻等失水量来确定，遵循“量出为入，宁少勿多”的原则，一般每日补液量为前一日显性失水量加上500ml。

7.急性肾衰竭少尿期患者血钾浓度超过5.5mmol/L即可诊断为高钾血症。（）

答案：正确。血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。急性肾衰竭少尿期患者由于钾排出减少、组织损伤、酸中毒等原因，容易发生高钾血症，高钾血症可导致严重的心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期的重要死亡原因之一。

8.慢性肾衰竭患者出现肾性骨病的主要原因是活性维生素D缺乏。（）

答案：正确。慢性肾衰竭患者肾功能减退，肾脏合成活性维生素D减少，导致肠道对钙的吸收减少，血钙降低，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，引起甲状旁腺功能亢进，导致骨钙释放增加，从而引起肾性骨病。此外，慢性肾衰竭患者还存在磷排泄减少、钙磷乘积升高、铝中毒等因素，也参与了肾性骨病的发生发展。

9.血液透析患者透析过程中出现低血压，应立即快速输入大量生理盐水。（）

答案：错误。血液透析患者透析过程中出现低血压，应首先减慢血流速度，停止超滤，采取头低脚高位，给予吸氧等处理。如果症状不缓解，可根据患者情况适当补充生理盐水、高渗葡萄糖溶液等，但不宜快速输入大量生理盐水，以免引起肺水肿等并发症。同时，应寻找引起低血压的原因并进行针对性处理。

10.腹膜透析患者出现腹痛，可能是透析液的温度、酸碱度不当或腹腔感染等原因引起的。（）

答案：正确。透析液温度过高或过低、酸碱度不合适，可刺激腹膜引起腹痛；腹腔感染是腹膜透析常见的并发症之一，炎症刺激腹膜也会导致腹痛。此外，透析管位置不当、透析液灌注或引流过快等也可能引起腹痛。

11.肾性高血压是指由肾脏疾病引起的高血压。（）

答案：正确。肾性高血压是继发性高血压的常见原因之一，主要是由于肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、水钠潴留等因素引起的血压升高。常见于肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病。

12.肾性贫血的主要原因是促红细胞生成素缺乏。（）

答案：正确。肾脏是产生促红细胞生成素的主要器官，慢性肾衰竭患者肾功能受损，促红细胞生成素生成减少，导致骨髓造血功能低下，是肾性贫血的主要原因。此外，慢性肾衰竭患者还存在铁缺乏、叶酸缺乏、慢性炎症、失血等因素，也会加重贫血。

13.肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，主要致病菌是大肠埃希菌。（）

答案：正确。肾盂肾炎是泌尿系统常见的感染性疾病，主要由细菌感染引起，其中大肠埃希菌是最常见的致病菌，约占80%～90%，其他致病菌还包括变形杆菌、克雷伯杆菌、葡萄球菌等。

14.急性肾盂肾炎患者治愈后即可停药，无需复查。（）

答案：错误。急性肾盂肾炎患者在症状消失、